文档介绍：伴有谵妄的戒断综合征北京西城区平安医院雷晓星?随着我的提高,饮酒成瘾者有逐渐增多趋势。酒精是中枢神经系统抑制剂,长期大量、过度饮酒时脑组织会出现一系列病理改变,损害脑干功能和皮层认知功能,产生各种躯体和精神症状?酒精戒断综合征(AWS) 的发生可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内 r-氨基丁酸(GABA) 抑制效应的降低及交感神经系统被激活所致。震颤谵妄(delirium tremens , DT) 是慢性酒精中毒患者可能出现的一种合并症,多在戒断过程中出现,严重时可因高热、脱水、感染和衰竭而威胁患者生命,死亡率为 10%~ 15%。目前,震颤谵妄在临床治疗上仍较为棘手,并会导致病人认知功能的损害。饮酒情况?震颤谵妄患者饮酒时间 8~ 40 年,平均 20 .3±。以饮用白酒为主,少部分饮用啤酒为主。每日摄入乙醇量最少 50 g , 最多达 7009 ,平均 276 .4± 21. 9 g 。一般情况?患者刘某男 43 已婚内蒙古人?主因长期饮白酒 20 余年,停酒后出现兴奋、糊涂、夜不眠等入院病史?现病史:患者高中毕业后开始饮白酒,初始酒量不详。婚后发现其每日饮酒 2次,每次 3-4 两,饮后一般睡觉。? 2009 年因查肝功能异常而戒酒,初始有手抖现象, 后来逐渐消失。? 2011 年复饮,一日三次,但总饮酒量比以前减少, 并以酒代饭,且少量饮酒后即出现双眼迷蒙、走路不稳等现象。为喝酒经常说谎骗家人。病史? 2012 年7月1日,家人带其坐火车来京检查身体, 途中未饮酒。 7月2日下火车后,患者突然晕厥在地,呼之不应、四肢抽动、口角流涎,无大小便失禁,几分钟后抽动停止, 20 分钟后醒转。家人带其去人民医院留观,诊断治疗不详。病史?7月4日患者出现意识障碍,糊涂,不认识家人, 自言自语,内容听不清。家人带其到 302 医院, 行头部核磁检查未见异常。返回旅馆后夜间不睡, 烦躁不安、外跑?7月5日晚因家属难以护理,故将患者送入我院治疗。病史?既往史: 2009 年在 302 医院检查有“酒精肝”, 具体情况及治疗不详。?个人史:胞三行三,幼时生长发育正常,大专毕业后在邮局工作,能力一般。? 1992 年结婚,感情可,有一女?病前性格内向不爱说话?家族史:父亲长期饮白酒,每日两次,每次 3两左右