文档介绍：乳牙牙髓病和
根尖周病
主要内容
乳牙牙髓状态的判断
乳牙牙髓和根尖的感染及
治疗
解剖
乳牙根和根管特点
乳前牙:单根→单根管
上颌乳磨牙:三根→三根管
下颌第一乳磨牙
二根管
二根
三根管(近1远2)
四根管(近中舌细)
下颌第二乳磨牙:
三根管型(极少见
二根
四根管型(多见)
牙髓牙周联系
牙髓牙周联系被认为主要来自付孔和
付管
用SEM观察:76%的乳磨牙在根分叉处
有付根管
付管的存在被解释为在牙胚形成过程
中, Heivins Sheath出现发生障碍所
造成
付孔随年龄增长而下降
集中分布于髓室中央区呈圆形或卵
圆型
有些付管是空的
付管出现与性别、第一、二乳磨牙
上下颌无关
出现率与年龄成反比
牙髓组织特点
细胞多,纤维少,有增龄变化
血管粗细相混合,靠近根管壁的较细
神经纤维比恒牙疏松,因此不敏感,
疼痛不易定位
是否有淋巴组织有争议
有正常生理吸收过程
乳牙牙根吸收时牙髓的改变
初期,牙髓基本正常
吸收1/4时,冠髓正常,根尖纤维组织
增多,造牙本质细胞变性,消失,髖
腔内壁出现吸收窝
根吸收3/4时,正常牙髓细胞减少,伴
有内吸收
脱落时,牙髓变成肉芽状,髓腔内也
发生吸收
乳牙根的稳定期
乳牙萌出后1-
(前牙1年,)
乳牙脱落前3-4年
(前牙3年,后牙4年)