文档介绍：浅谈预防小儿输液发热反应的护理措施
吴玉琴
湖北省咸安区妇幼保健院湖北咸宁437000
【摘要】目的：探讨预防小儿输液发热反应的护理措施。方法：对20□年 3月-2012年4月我院48例因输液出现发热反应的小儿患者住院资料进行综合性 分析，提出预防小儿输液发热反应的护理措施。结果：由于我院采取了有效的预 防措施，近年来的小儿输液发热反应发牛率明显下降，家长对门诊注射室的服务 满意率大幅度提升。结论：小儿输液发热反应的预防工作重在优质服务，贵在合 理有效的预防措施，好在及时的护患沟通。
【关键词】小儿静脉输液;发热;优质服务
【中图分类号】R246 4【文献标识码】B【文章编号】
1674-8999(2013)08-0354-02
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产牛伤害的潜在风险进行识别、 评估并采取正确的行动的过程［门。笔者从事妇幼医院门诊输液室工作，每天接 触的患儿病因不同，病情不同，用药品种不同，儿童对药物的反应表现不同，潜 在的风险因素居多。本文就我院2011年3月~2012年4月在门诊出现的48例因 输液出现的发热反应进行原因分析，并提出预防小儿输液反应的护理措施。现将 结果及护理措施总结报道如下：
1临床资料
2011年3月~2012年4月，医院门诊出现输液发热患儿48例，年龄在3个 月至6岁，平均年龄4 2±l 8岁，48例患儿中，26例为消化道相关 疾病，6例为以畸病例，8例高胆•红素血症，新主儿缺血缺氧性脑病2例，新主 儿出血症2例，肾病综合症4例。40例经口服地塞米松及非那根或采用物理降 血的方法，均门诊观察2d后好转出院。8例因持续发展不退转住院治疗。
2导致小儿输液发热反应的安全隐患
2 1加药前或输液前，未认真检查液体质量，未及时发现微粒，如安剖的 胶塞，药物未溶颗粒或其他杂质。
2 2对药物木身的热原反应不了解，导致患儿出现发热。
2 3病儿本身的机体应激反应的临床表现未及时发现。
2 4需做过敏试验药物多，护士重视不够。
2 5护士对新药知识信息了解不够。
6病儿流动量大，发热初期未予以重视。
3护理措施
1严格执行一次性注射器，输液器的使用制度，把好一次性物品质量关， 使用一次性物品时必须检查是否密封和有效期，消除由此导致的安全风险。
3 2严把药品质量关，作为妇幼医院的医疗质量管理,应严把药品质量关。
①采用统一的药物进货渠道。②合理用药。在进行药物配伍时，应按要求进行现 配现用，以免药物析出或长时间放置失效。③对容易沉淀或者不溶性的物质析出， 输液时容易出现患儿出现发热不良反应，应引起高度重视。
3 3严格落实查对制度，明确各班职责。接药班负责接病人的注射单和药
物，查对两者是否相符，是否做过敏试验，是否有配伍禁忌。
严格执行查对制度及操作规程，药物现配现用，执行一人一药一管。治疗班护士 接配好的药物时，必须挂注射卡，认真做好“三查七对”工作。同时，一律不使 用在院外自购的药品，从药源方面确保安全。
3 4控制过度输液:随着医学护理模式的转变，以健康为中心的护理观念已
被人们广泛接受［2］。为了维护患者安全，护士要向患者及家属宣讲过度输液的 危害。宣讲“能吃药不打针，能打针不输液”的医学知识，告诉患者，通过口服 药物，皮下或肌肉注射能治疗的