文档介绍：你的透析充分吗?
-透析充分性认识
成都中大学刚Y
肾病科赵良斌医师
引语
口吃饭讲饭量,穿衣讲尺寸。血液透析—一多少才够?
口这个问题,就是透析剂量的问题。究竟一个血透病人要透析多
少最为合适?
Oninion
“长多少透多少”
“在长的基础上多透一些”
“在长的基础上少透一些”
肾脏为我们做什么?
排除药物
调控血压
调控血液pH值
排除代谢废物
平衡水分及电解质
分泌荷尔蒙
合成红细胞生成素
分解胰岛素
合戒肾素,维生素
分解甲状旁腺激素
肾脏功能丧失会怎样
恶心、呕吐
左心室肥大
神经病变
心血管硬化
进
甲状旁腺机能亢
骨头病变
皮肤瘙痒
糖不稳定
谢性酸中毒
肠胃不适
肾功能衰竭时在体内蓄积的物质
物质
尿毒症***
蛋白质代谢产物
尿素、肌酐、胍类
多肽和蛋白质
β2微球蛋白
核酸代谢产物尿酸、CAMP、嘧啶
碳水化合物缩合产物
糖化终产物、戊糖苷
无机物和化合物
铝、磷、碳酸根
激素
PTH、肾素、利钠激素
氨基酸等
酚、酚酸、吲哚、呋喃、***
尿毒症***的分类
分类物理化学特性提高清除
容性
分子量水溶
蛋白结合率分
布
的方
小分子***300+
单室透析器表面积三
血、透析液流量
中分子***
300~12000
多室透析时间、超滤
新定义中分子***<300
土多室特异性吸附系统
中分子行为
大分子***
>12000
多室特异性吸附系统
尿毒症***测定的代表物
尿毒症***代表物
说明
小分子***尿素
分子量小,容量透析
尿素占含氮产物90%
测定简便
中、大分子β2-微球蛋白引起透析淀粉样变、测定方便
析浛疔的目标
在透析当中患者朋友能够
感到最舒适,而且长时间能够
享受有意义的人生!
透析患者怎样才能长期
优质生活?
什么是适时透析?
根据残余肾功能的多少,对透析的要求不同
如果尿量超过800毫升/日,一般表明残余肾功能
>8毫升/分钟,每周至少透析10~12小时;
如尿量少于800毫升/日,应每周透析12~15小
时,每周透析3次优于2次。