文档介绍：饶阳县人民医院
手卫生应知应会手册
一、手卫生的相关概念  
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、***已定、碘伏等。
含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
：指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，依从性也称顺应性、顺从性，指医生按规定进行洗手。
二、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e）接触患者周围环境及物品后。
f）处理药物或配餐前。
四、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。
五、WHO提出的手卫生的“5个重要时刻”？ 
“两个前”   接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；“三个后”   接触患者后； 接触血液、体液等分泌物后； 接触患者周围环境后。
六、洗手与卫生手消毒设施
。
、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
，避免二次污染。
5. 应配备合格的速干手消毒剂。
。
：
a）应符合国家有关规定。
b）宜使用一次性包装。
c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
七、医务人员洗手方法
，使双手充分淋湿。
（或抗菌洗手液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、和指缝。
，应注意清洗双手所有皮肤，包括指尖，指背，指缝。
具体揉搓步骤：（内、外、夹、弓、大、立、腕）
掌心相对，手指并拢相互揉搓 。 
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 
掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。 
弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
两手腕交互揉搓。
八、外科手消毒设施
1. 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
2. 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式，间距应避免洗手时手臂相互接触。
3. 应配备清洁剂，宜含有