文档介绍：20１3年上半年工作总结及下半年工作计划
（全市中医院院长例会发言稿）
上半年，我院在县委、县政府及上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实党的十八大精神,以深化医药卫生体制改革为契机,以医院二甲等级复审为总目标,结合开展的“中医医院管理年”活动,狠抓医疗质量和各项规章制度的落实,促进了内部管理,创建了优质安全的就医环境，医院发展又迈上了新的台阶。现将上半年所做主要工作及下半年的工作打算汇报如下:
一、主要工作开展情况
（一）以全省中医院等级复审为总目标,积极准备迎接“二甲"复审.
“二甲”复审，是我院上半年工作的重中之重，为此医院从3月初全面进入迎查阶段。根据评审细则要求，制定了《嘉祥县中医院迎“二甲“复审实施方案》,成立了领导小组，明确了分工和责任,，对照考评指标及规定认真进行自查，发现问题及时整改，对于一些有实际困难一时难以整改的,制定出整改计划列出时间表，逐步整改到位。
1、在完善各项规章制度的基础上,,带领职能科室主任深入临床、医技科室，检查各项制度的落实情况，要求科室负责人严把本科室质量关；坚持由院领导轮流带队，医务科和护理部共同参与的每日业务查房工作，及时了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际问题，积极探索有效的管理途径、解决实际问题，广泛听取职工意见，调研指导工作。今年以来,我院无一起医疗事故、纠纷发生。
2、临床各科室紧扣“二甲”复审标准,、首诊负责制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、病例书写规范等相关制度。在
“大综合、小专科"的办院模式下，积极推广应用新技术、新项目。在加强临床科室建设的同时,医院以加强专科建设为重点，突出中医特色，尤其是在中风科、糖尿病科、针灸科、肛肠科特色专科建设上,无论是从人、财、物等方面都给予了政策倾斜，仅今年上半年为迎接医院等级复审专科检查投入资金已达100万元。
3、护理部健全工作制度，保障护理安全,提高护理质量。建立了开放式护士工作站,护理部每月召开护士长例会１—２次，每年一次全院护士大会。严格按创建中医院“优质护理服务”的标准要求，1-６月份完成的护理各项指标是：患者满意率≥90%，基础护理合格率≥8５％，危重患者护理合格率≥８5％，护理技术操作合格率1０0％，急救物品完成率100％,消毒及无菌物品合格率1００％,护理文书书写合格率≥90分，年压疮发生率<１%,年重大护理差错事故发生率为０,导管脱落率<2％,患者护理意外发生率为０．
4、医技科室牢固树立以病人为中心，以质量为核心，,更好地为临床提供准确、科学依据。向高、精、尖发展，积极推广应用新技术，开展新项目,全方位为病人服务。
５、药事管理不断完善。为控制药品费用，坚持执行网上阳光采购，保证临床用药价格符合物价要求，减轻群众药品费用负担，认真做好国家基本药物与第二轮非基本药物招标采购工作。为促进临床合力用药，药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施,防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支。建立临床药师制度，逐步开展处方点评和临床用药的监测工作,开