文档介绍：麻醉复苏室恢复室
PAC嗷章制度
PACU患者转入、转出标准与流程
（一） 概述
麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完
全清醒，生命体征恢复稳定的病室。全麻病人，硬膜外平面在 T5
以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。一般白
天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（ ICU）继续治
疗。恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉 科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计 划，并决定是否转送普通病房或
ICU的指征。
（二） 工作内容
1、 定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染 管理制度。
2、 病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。
3、 病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人 呼吸及循环功能的稳定。
4、 病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血 压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血； 保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼 吸。
5、 麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情
况、麻醉方式及手术方法等等。
麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛 药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其它 药物。
手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情 况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血 量、尿量。
麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉 挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗性 药物或措施处理，效果如何。
当前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计 划。
6、 值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要 集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。并将患者妥善固定，以免摔 伤或擅白拔除各种导管。
7、 恢复室病人管理内容
所有病人必须监测 ECG BP、RR SPO2特殊病人监测体温
观察意识状态。
观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。
烦躁病人用约束带约束。
8、 按照麻醉后恢复室记录单进行各项检测内容的记录，对于恢复 缓慢者应进行治疗，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。病 情发生变化或不稳定时，须及时处理并记录，如遇病人病情发生 重大变化，在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生或 科主任共同处理，必要时请相关科室会诊处理。
9、 当病人达到转出标准后或需要送往 ICU继续治疗，应详细记录
各种检查结果。将病人及所有病历记录送到普通病房或 ICU。
拔管指征
没有单一的指征能保证能够成功地拔除气管导管，下列指征有助 于评估术后病人不需要辅助通气：
PaO2或 SpO2 正常。
呼吸方式正常。T型管通气10分钟试验表明，病人能白主呼 吸，呼吸不费力，呼吸频率
<30/min，潮气量>300ml。
意识恢复，能够合作和保护气道。
肌力完全恢复。
拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况，并可能 需要再次气管内插