文档介绍：新生儿窒息复苏新观点、新进展清华大学第一附属医院儿科一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。根据 WHO 1994 年的统计数字表明每年 500 万的新生儿死亡中约有 100 万死于新生儿窒息,即新生儿窒息导致的死亡已占到婴儿死亡的 20%~30% 。新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素 2000 年全球< 5 岁儿童死亡 1080 万, 其中< 28 天新生儿 390 万。在全球<5 岁死亡数中 42 个发展中国家占 90%, 其中 33% (29%~36%) 为新生儿原因。在低经济国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息为第一位占 29%, 依次为早产儿 24%, 严重感染 24% 。 Black RE, et al. Lancet, 2003,361:2226-2234. 新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素根据我国妇幼卫生监测显示: 2000 年我国 5岁以下儿童前三位死亡原因为肺炎、出生窒息、早产或低出生体重儿,新生儿窒息为第 2 死因, 在城市感染性疾病得以控制后出生窒息已成为第一位死因。新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素根据中国残联等有关部门 2003 年底的一项抽样调查结果显示:每年新增 0~6 岁残疾儿童为 万, 在五类残疾儿童中,智力残疾占 % 。智力致残原因依次为: 产时窒息、早产、宫内窘迫等。“新法复苏”与国际新生儿复苏指南 NRPG ( Neonatal Resuscitation Program Guidelines ) 实际上已基本接轨 Circulation, 2000, 102 (suppl1):343-357. /content /full/106/3/e29 卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着新一轮中国复苏培训全面开始为了进一步推进此项工作,中国卫生部妇幼保健与社区卫生司、强生儿科研究院、中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业组和美国儿科学会共同合作,在中国建立新生儿窒息复苏培训项目, 并于 2003 年7月成立了项目领导小组及项目专家委员会。卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着新一轮中国复苏培训全面开始将美国儿科学会和美国心脏学会编写的“新生儿窒息复苏教程”( Kattwinkel J. Textbook of Neonatal Resuscitation,4ed. 2000. )、复苏幻灯片、 VCD 等翻译成中文作为本项目的培训教材及辅助资料。卫生部已组织国内专家结合国情编写了适用于我国的“新生儿窒息复苏指南”(试行稿)。卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着新一轮中国复苏培训全面开始培训项目目标:五年内在我国建立一个遍及全国的、掌握新生儿窒息复苏技术的人才队伍,确保我国每家医院的每个分娩现场至少有一名受过复苏培训、掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。以降低我国新生儿窒息的病死率及伤残率,提高生存质量。三、变更的新内容、新观点教程及国际指南所赋于的新内容更使复苏规范化、符合临床实践,主要的新内容、新观点归纳如下: