医学生临床思维概述 定稿.ppt

文档介绍：医学生临床思维训练
(呼吸系统篇)°
德阳市人民医院QBY
(一)临床思维概述
异常感觉一症状主诉
异常发现体征
就医
对异常进行解释-诊断
对诊断的疾病行治疗
From medical students to doctors
●我们学****疾病知识的模式
发病机制
定义+病因
临床诊断标准一治疗与预后
病理生理
我们课堂这样学****br/>From medical students to doctors
但当我们接诊病人时
发病机制
定义病因
临床诊断标准治疗与预后
病理生理L表现
异常感觉症状
诉
异常发现体征
寸异常进行解释诊断
对诊断的疾病行治疗
诊断疾病的步骤与思维活动
治疗反应、特殊
信息补充
检查项目、查阅
问诊
资料、演变
查体
查什么?
怎么查?
分析综合资料—→初步
(临床思维)
诊断
辅助
检查
修正、确立诊断
简单→复杂价低→价高方便快捷→周期长「
(二)临床诊断思维方法的基本要点
°实事求是的原则
“一元论”原则
●用发病率和疾病谱观点选择原则
器质性病变优先原则
°可治疗疾病优先考虑原则(但应高度注意
恶性疾病的存在)。
°简化思维程序原则
见病见人的原则
1、实事求是原则
掌握第一手资料,尊重事实,全面分析,
避免主观性和片面性。
2、“一元论”原则
即单一病理学原则,就是尽量用一个疾病
去解释多种临床表现的原则。因为在临床
中,同时存在多种关联性不大的疾病的概
率是很少的。
3、用发病率和疾病谱观点选择诊断原则
◆疾病谱随不同年代、不同地区而变化。
◆当几种诊断可能性同时存在的情况下,要首先
考虑常见病、多发病的诊断,这种选择符合概
率分布的基本原理,减少误诊的机会。
4、器质性疾病优先原则
首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾
病的原则,以免延误了器质性疾病的治疗。
5、可治性疾病优先原则
以便早期及时地对疾病予以恰当的处理。
6、简化思维程序原则
参照疾病的多种表现,把多种多样的诊断倾向,
归纳到一个最小范围中去选择最大可能的诊断。
这种简化程序的思维方式,有利于抓住主要矛
盾,予以及时处理。
7、见病见人的原则
同样的疾病在不同的人身上表现会有差异,要用
生物一心理一社会医学模式的观点去思维和分析
(三)痪病诊断的内容和格式
病因诊断
病理解剖诊断
病理生理诊断
并发症的诊断
伴发疾病的诊断