文档介绍：文献来源
易培训,2型糖尿病病人口服降糖药的合理选择J当代医
学,2009,15(32):7-8
李明,牛秀敏,
价[J].国际妇产科学杂志,2010,37(2):93-96
p
尿病防治指南中华内分泌代谢杂
;24(2):2a1-2a22
陈舞燕,Ⅳ抑制剂
Reference
治疗2型糖尿病研究进展[
documents
泌代谢杂志,2009,29(1):32-3
内容简介
Prospectus
磺酰脲类
肽基肽酶
格列奈类
Ⅳ抑制剂
六类口服
降糖药物
α-糖苷酶
抑制剂
双胍类
噻唑烷二***类
口服降糖药物的作用部位
胰腺
磺酰服类胰岛素绝对或租
↑DPⅳ抑制剂对不足
胃肠道
葡萄糖
吸收
↓a-糖苷酶抑制剂
高血糖
↑DDP·Ⅳ抑制剂
肝脏
↓肝糖原
葡萄糖摄取肉
生
二甲双胍
↓二甲双胍
噻唑烷二***类↓噻唑烷二***类
肌肉脂肪
易培训,2型糖尿病病人口服降糖药的合理选择J,当代医学
2009,15(32):7-8
型糖尿病患者禁用
对药物本身
磺酰脲类、非磺酰脲
和/或非活
类促胰岛素分泌剂以
性成分过敏、
及二肽基肽酶-Ⅳ抑
伴或不伴昏
制剂
迷的糖尿病
***症酸中毒
的患者禁用
together
服降糖药
FDA按妊娠期应用将口服降
糖药物分为B级和C级两类,
其中仅格列本脲(一线用
药)、二甲双胍(应慎用)
及阿卡波糖(有待进一步
研究)属于B级
李明,牛秀敏,等妊娠期糖尿病口服降糖药的应用评
价[,2010,37(2):93-96
瑞易宁
q格列毗嗪控释片
格列本脲片
集有公句
格列吡嗪控释片
3n×60片
格列本脲片
(瑞易宁、秦苏)
)磺酰脲类
格列喹***片
(糖适平)
格列美脲片
格列齐特缓释片
达美康释片
2型糖尿病口服用砖
DAMICRONAP
格列美脲片
格列齐特缓释片
(亚莫利、万苏平)
(达美康缓释片
作用机制
胰腺
抑制与β细胞上与磺酰脲类受体紧密相连的
>ATP敏感性钾离子通道→阻止钾外流,降低
作用
膜电位引起去极化→电压门控钙通道开放
细胞内钙离子浓度增加→终刺激胰岛素分泌
胰腺外
使肝脏葡萄糖生成正常化并部分纠正2型糖
作用
尿病患者外周组织的胰岛素抵抗
禁忌证、慎用证
格列齐
格列美脲
格列本
严重的肝肾
肾衰的老人
功能不全者
句能对肾衰者安
和其他有低
禁用
,但老人和肾功
血糖倾向者
不全者推荐低
慎用
剂量(1
格列吡嗪
年、体弱、营
列喹***
不良、肝肾功能损
原先可能由于
害的以及其他有
阻造成消化道狭
糖倾向的患
的患者慎用
行慎用
磺脲类正能不,严包许定(如4把
第一代磺酰脲类
第一代磺酰脲类有酚磺己脲、***磺丙脲、妥拉
磺脲及甲苯磺丁脲,现已很少应用
(1)酚磺已脲:副作用大,在肾衰竭患者体内
易积聚,老人和肾病患者慎用
(2)***磺丙脲:在磺酰脲类中副作用发生率最
高,且具有多变的肾排出量、长的血浆半衰期以及
长的降糖作用时间,老人和肾病患者慎用
(3)妥拉磺脲:其活性代谢物可积聚引起肾衰,
老人和肾病患者慎用
(4)甲苯磺丁脲:大学组糖尿病计划
University Group Diabetes progran, UGDP) E
出其可能大大提高患者的心血管病死亡风险
格列奈类
碳格引奈片30片 Repaglinide3 tablets
案色阳型强凸内,备片含1毫克球列
作用机制:关闭β细胞中
ATP敏感的钾通道→细胞
膜去极化、Ca内流以及
瑞格列奈片
胰岛素分泌
(诺和龙、孚来迪)
列秀
那格列奈片
(唐力)
120毫克衣片内装12片