文档介绍：心脏再同步化治疗术后并发症的护理干预措施
【摘要】目的探讨应用心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者术后 并发症的护理干预措施。方法系统的回顾分析2006年1月至2012年1 月在我院应用心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者31例患者术后常见的 并发症、发生并发症的原因和护理干预措施。结果术后患者发生膈肌刺 激1例、电极脱位1例、囊袋血肿1例，并发症发生率为9. 68%,经过及 时的处理和护理干预，并发症都得到有效的纠正，患者均痊愈出院，术后 6个月随访，患者心功能得到明显的改善。结论心脏再同步化治疗是治疗 慢性心力衰竭的有效方法，了解术后并发症的发牛原因、采取针对性的护 理措施、能够有效的减少术后并发症的发生机率，改善患者的心功能，大 大的提高患者的生存质量。
【关键词】心脏再同步化治疗；并发症；护理干预
慢性心力衰竭是心脏病发展的终末阶段，严重影响患者的生活质量、 威胁患者的生命。心脏再同步化治疗通过置入电极达到左右心室同步器 博、恢复心室共同收缩的治疗方法［1］。我院2006年1月至2012年1月 应用心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者31例，对治疗中出现的并发症 进行的护理干预措施开展分析总结，报告如下。
1资料与方法
1. 1研究对象 选择2006年1月至2012年1月在我院应用心脏再同
步化治疗慢性心力衰竭患者31例。其中男19例，女12例，年龄45~68 岁，平均年龄(55. 1±)岁。病程5〜14年。NYIIA分级：心功能III级 14例、心功能IV级17例。EF120 ms、心脏彩超示LVEDD?55 mm,均具备 心脏再同步化治疗指征。
患者平卧，局麻下于左锁骨下中点外下方行切口，制 作囊袋。穿刺左锁骨下静脉，在DSA的监控下置入三支电极，分别位于右 室、右房和冠状静脉窦、设定相关参数并进行测试良好，观察患者剧烈咳 嗽和深呼吸运动后电极固定是否良好，连接起搏器，置入囊袋固定后缝合, 创口加压包扎。
、电极脱位1例、囊 袋血肿1例，并发症发生率为9. 68%,经过及时的处理和护理干预，并发 症都得到有效的纠正，患者均痊愈出院，术后6个月随访，患者心功能得 到明显的改善。
2并发症的护理干预方法
是导致膈肌刺激的主要原因［2］。患者表现为不同程度的膈逆和剑下搏动 感。在术后应当密切观察患者的体征和症状、及时的发现导致膈肌刺激的 原因，及时的告知医生，并通过调整起搏电压，能够达到消除膈肌刺激的 症状。
、过 早进行活动相关，发生率约为6%［3］。表现为不适感、重者可出现晕厥。 保证术中的良好固定是防止脱位的关键。术后护理中应当嘱患者卧床24 h
后进行活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏和深呼吸动作。术侧肢体应减少活动 范围，避免过高抬举。能避免电极脱位的发生。
囊袋血肿是术后常见的并发症，与术前应 用抗凝药物、术屮创面止血不确实等因素密切相关。术前护理人员应当详 细的了解患者使用抗凝药物的种类和时间、跟踪患者的凝血机制指标、术 后局部进行加压包扎和沙袋压迫，能防止血肿的形成。及时的观察切口周 围有无波动性包块和创面渗