文档介绍:工伤伤残赔偿协议书
工伤伤残赔偿协议书
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日起到甲方处工作。 年 月日, 乙方在 工作期间发生工伤事故,其左腿距骨骨折。事故发生后,甲方对 乙方采取了积极的医疗救治措施, 并承担了乙方医疗期间发生的 医疗费、护理费及其他相关费用。现已初步治疗终结,尚需要在 家静养。
经双方平等协商,一致同意解除甲乙双方间的劳动合 同关系,并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议:
第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其 他费用已由甲方全部支付。 甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他各 项工伤伤残损害赔偿款共计 52000 元人民币 ( 伍万贰仟元人民币 整)。
第二、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款具体包括后续
治疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次 性伤残补助金、工伤期间工资、停工留薪期工资、各项社会保险 金等各项费用共计 52000 元人民币 ( 伍万贰仟元人民币整 ) 。
第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付, 于双方在合同上签字时付清。 合同在双方签字后, 即表明赔偿款 已一次性付清。
第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿, 甲方支付给乙方该笔数额为 52000 元人民币 ( 伍万贰仟元人民币 整) 的赔偿款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主 张任何权利,甲方亦不再对乙方负有任何赔偿责任。
第五、本协议生效后,双方解除劳动关系。
第六、本协议是在双方自愿的情形下签订的,不存在 任何重大误解或显示公平的情形,双方的意思表示均真实有效, 甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲 裁、诉讼的权利。
第八、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同 时将其所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关 证件等全部交付给乙方。
第九、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。
第十、 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字): 乙方(签字 ):
中间人:
年月日年月日