甲状腺功能各项检查正常值和意义.ppt

文档介绍：甲状腺功能
各项检查正常值及意义
石静
2015
年
8
月
a
1
甲状腺功能分析
?
甲状腺功能检查八项：
1
、游离三碘甲状腺素（
FT3
）
2
、游离四碘甲状腺素（
FT4
）
3
、促甲状腺素（
TSH
）
4
、总三碘甲状腺原氨酸（
TT3
）
5
、总甲状腺素（
TT4
）
6
、抗甲状腺微粒体抗体
7
、抗甲状腺过氧化物酶抗体
8
、抗甲状腺球蛋白抗体
2
a
FT3
（
1
）游离三碘甲状腺原氨酸（
FT3
）
：
?
介绍：
T3
是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3
约占
T3
的
%
，能透过细胞膜进入组织细胞，
发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨
酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺
疾病也有诊断价值。
?
临床意义：
增高
：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能
亢进。
降低
：见于甲状腺功能减退
?
正常参考值
：
4
～
10pmol
／
L
3
a
FT4
（
2
）游离甲状腺素（
FT4
）
：
?
介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，
即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力
和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
?
临床意义：
增高
：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性
甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用
过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低
：甲状腺功能减退
(
原发性
)
、垂体性或者无痛性亚急
性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
?
正常参考值
：
10
～
31pmol
／
L
4
a
TSH
（
3
）促甲状腺激素（
TSH
）：
?
介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机
能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素
合成和释放的作用。
?
临床意义：
增高
：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本
病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状
腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低
：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲
状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝
素可使促甲状腺激素降低。
?
正常参考值
：
2
～
10mU
／
L
5
a
TT3
（
4
）总三碘甲状腺原氨酸
(TT3)
：
?
介绍：
10%
～
20%T3
由甲状腺合成与释放，
80%
～
90%
来自于周围
组织
T4
的脱碘转化成
T3
。
T3
为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血
清中
T3
的绝大多数
(%)
与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于
游离状态
(%)
。血清中
TT3
浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，
TT3
浓度的改变常和
TT4
平行，但有时存在差异，如
T4
型甲亢，
TT3
则正常。因此，临床上常同时测定
TT3
和
TT4
值。
?
临床意义：
?
增高
：
TT3
是诊断甲状腺功能亢进
(
甲亢
)
最灵敏的指标，甲亢时
TT3
可高出正常值
4
倍；同时
TT3
是诊断
T3
型甲亢的特异性指标。
?
降低
：常见于甲状腺功能减低
(
甲减
)
。
?
正常参考值
：血清
TT3
值与年龄有关，出生后
TT3
水平高于正常***，
5
岁后随年龄增长逐渐下降，老年人
TT3
常低于正常人。***：

～
(100
～
200ng/dl)
。
6
a
TT4
（
5
）总甲状腺激素
(TT4)
：
?
介绍：
TT4
是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑
-
垂体
前叶
-
甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4
测定可用
于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及
TSH
抑制治疗的监
测。
?
临床意义：
增高
：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，
肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺
组织等。
降低
：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
?
正常参考值
：

～
12ug/dl
7
a
TPOAb
抗甲状腺过氧化物酶自身抗体
（
T