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《青岛市社会医疗保险社区定点医疗机构考核办法.doc

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《青岛市社会医疗保险社区定点医疗机构考核办法.doc

上传人:majx0413 2020/12/25 文件大小:15 KB

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《青岛市社会医疗保险社区定点医疗机构考核办法.doc

文档介绍

文档介绍:《青岛市社会医疗保险社区定点医疗机构考核办法
(试行)》政策解读
1、《青岛市社会医疗保险社区定点医疗机构考核办法》是对哪些类型的医疗机构的考核管理办法?
答:本办法适用于青岛市社区定点医疗机构的考核管理,包括所有承担社区医疗保险业务并与社会保险经办机构签订服务协议的社区定点医疗机构。
2、负责对青岛市社区定点医疗机构进行年度考核评定工作的单位?
人力资源社会保障行政部门会同社会保险经办机构负责对社区定点医疗机构进行年度考核评定工作。市社保经办机构具体承办市南区、市北区、李沧区社区定点医疗机构考核评定工作;崂山区、西海岸新区、城阳区、即墨区、胶州市、平度市、莱西市社保经办机构分别负责本辖区内社区定点医疗机构考核评定工作。
3、对青岛市社区定点医疗机构考核的时间及范围?
对社区定点医疗机构考核按年度进行,考核内容主要依据定点机构日常管理、业务开展及管理绩效等情况确定。社区定点医疗机构执行社会医疗保险政策规定、履行服务协议、服务质量等情况,全部纳入年度考核范围。
对社区定点医疗机构考核是否设考核保证金?按什么标准确定?
建立社区定点医疗机构考核保证金。年度考核保证金按年度内拨付社区定点医疗机构社会医疗保险统筹金总额的10%确定。
5、依据年度考核结果,将社区定点医疗机构划分几个等级?
答:年度考核结果与社区定点医疗机构信用等级评定、考核保证金扣拨、服务协议续签等挂钩。依据年度考核结果,将社区定点医疗机构划分A、B、C、D四级。
考核得分在90分及以上的,评为A级单位。其中,按照不超过全市社区定点医疗机构总数8%的比例评定年度诚信A级单位,给予表彰奖励,择优推荐参评省级AA级或AAA级定点医疗机构。
年度考核得分在80-89分(含80分)之间的评为B级单位