文档介绍：弥散性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC)
病理生理教研室
应磊
概述
凝血
功能亢进
A
出血不止
止血药无效
C
纤维蛋白性微血栓
血小板微血栓
B
50年前 Schneider 墨西哥妇产科医生
血小板:黏附,聚集,释放物质进一步激活
启动因子
凝血因子: 内源性凝血系统Ⅻ因子活化
外源性凝血系统 TF入血
回顾基础知识
血小板粘附在内皮下胶原
血小板不可逆聚集并释放
Ⅹa
内源性
凝血通路
Ca2+
Ⅺ
Ⅺa
Ⅻ
Ⅻa
Ⅹ
凝血酶
凝血酶原
纤维蛋白
多聚体
纤维蛋白原
纤维蛋白单体
ⅩⅢ a
ⅩIII
Ⅹa-Ⅴa-Ca2+-PL
Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PL
凝血酶原激活物
Ⅸ
Ⅸa
Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PL
外源性
凝血通路
TF
VII VIIa
Ca2+
Ⅹ
Ⅹa
凝血酶
凝血酶原
纤维蛋白
多聚体
纤维蛋白原
纤维蛋白单体
ⅩⅢ a
ⅩIII
Ⅹa-Ⅴa-Ca2+-PL
凝血酶原激活物
凝血酶原
激活物形成
凝血酶形成
纤维蛋白形成
ⅩⅩa
凝血酶原凝血酶
(Ⅴ+Ca2+、PL)
纤维蛋白原纤维蛋白
ⅫⅫa
固相激活
酶相激活
Ⅺ、Ⅸ、
Ⅷ、 Ca2+
Ⅲ(TF)
TF-Ⅶ、Ca2+
内凝系统
外凝系统
凝
血
过
程
凝血酶原激活物形成
凝血酶原凝血酶
纤维蛋白原纤维蛋白
止血过程
抗凝系统:
细胞抗凝系统:单核巨噬细胞系统
丝氨酸蛋白酶抑制物和肝素的作用灭活9 10 11 12
体液抗凝系统血栓调节蛋白(TM)-蛋白C系统灭活5 8
组织因子途径抑制物灭活7 10
回顾基础知识
抗凝血酶Ⅲ