文档介绍：针灸见****心得
针灸见****心得
这学期的见****主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来，通过门诊的见****将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座，更深刻地理解针灸学理论知识。下面主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方面。
针灸临床诊治特点
针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节，它是中医学的基本特点之一。针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。一辩证与辩经结合
辩证，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的症候的过程。辩经，即运用经络理论，根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属，从而选择相应的经络进行治疗。这是针灸临床辩证论治的核心。因为人体内脏的病变，往往会在其相关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反应，而针灸治病，就是直接作用于这些部位或腧穴，通过经络的传导作用，以达到治病的目的。例如，对于气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀，即是辩证取穴，而可选曲池、外关，以疏通阳明、少阳经气，即是辩经取穴。
二调神与调气并重
调神，又称治神、守神，一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态，二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。调神贯穿于针灸治病的全过程之中。所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调气和调神是密不可分、相互促进的。其中气的活动以神为主导，神动则气动，患者神志专一，精神内守，医生也要神志专一，这样有助于针灸得气，达到气至病所。而调气又是调神的重要环节或具体的手段，通过调气，有助于“神受志一”，从而进一步改善患者的功能状态。例如，对于交感型颈椎病，患者以自我感觉不适为主，可以选取百会、印堂、内关及腹针，以行气安神定志，即为调气与调神并重。
针灸选穴原则
选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对证选穴。
一、近部选穴
是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法，是腧穴局部治疗作用的体现。如牙痛取颊车、下关、大迎，胃痛取中脘，。二、远部选穴
是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法。是“经脉所过，主治所及”治疗规律的具体体现。如腰痛取委中，胃痛取足三里、太冲、内庭，咳嗽取尺泽。
三、辨证选穴
辨证选穴就是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中，痰邪所致的病证取丰隆，肺热粉刺取肺腧放血等。四、对症选穴
对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。如膝痛选膝眼，遗尿选遗尿点。
针灸配穴方法针灸配穴方法，是在腧穴主治特性和选穴原则基础上，根据不同病症的治疗需要，选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。临床上，也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证，但是在更多的情况下，需配伍应用。具体配穴方法很多，总体上可归纳为两大类，即按部配穴和按经配穴。一按部配穴
按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法，主要包括远近配穴法，前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。