文档介绍：管道滑脱应急预案
防止管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。
如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根 据情况安排家属陪伴。
正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，有效固定。
护士要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全 第一的原则，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或 将损害降至最低。
立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者 管道滑脱登记表，24〜48小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
防止管道滑脱管理流程
评估管道
?重点防范、加强i
低危
对患者进行宣
管道风险程度分级
^危
—咼危 红色标识
发生滑脱者，按管
程
/
低危
丁1 中危 r
―咼危―
第f
?检查、处理患者
通知医生，并配合医
?必要时通知医生,
科室内部处理 进行要因分析
1知护士长
通过信息系统上
正确标本的米集
1） 、血液标本的米集：静脉米血时，除卧床病人，米血时一般取坐位，***多用肘前静
脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血
带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。 血清（浆）
标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
2） 、尿液标本的米集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次 性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取 标本。
3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本。选取异常成分的粪便，如
含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3~5g 及时送检。
4）、***分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。采集***分泌物标本前 24小时应避免***、盆浴。应于各种治 疗、检查前采集标本，避免***冲洗或上药，被检查者在采样前 2小时不能排尿。患者取
膀胱截石位。用***扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻擦拭
干净。更换棉拭子，
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
（一）发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1•立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2•报告医生并遵医嘱给药。
若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血-更换输液管-改换生理盐水-报告医生-遵医嘱给药-严密 观察并做好记录—必要时填写输血反应报告卡—上报输血科—怀疑严重反应时 — 保留血袋 —抽取患者血样 —送输血科
（二）发生输液反应时