文档介绍：老年人
便秘护理
主讲人：
1
便秘：
是指排便困难、排便
次数减少（每周少于三次）且粪
便干硬，便后无舒畅感。
便秘可导致腹部不适，食欲降低
及恶心。全身症状有头晕、头痛、
乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘
是老年人常见症状，约
1/3
的老
年人出现便秘。严重便秘的老年
人还可能发生粪便嵌顿、痔疮、
肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管
意外，从而危及其健康和生命，
损害其生活质量。
2
护理评估
1
危
险
因
素
2
健
康
史
3
身
体
状
况
4
辅
助
检
查
3
1.
危险因素
（
1
）生理因素：感觉减退和肌力减弱。
?
大肠的解剖：全长

盲肠：回盲瓣起括约肌作用
结肠：升、横、降、乙状结肠
直肠：骶曲、会阴曲
肛管：协助和控制排便
4
(2)
饮食因素
食物过于精细和摄入总量不足是老
年人便秘的常见危险因素之一，由
于纤维素缺乏令粪便体积减少，粘
滞度增加，在场内运动缓慢，水分
过量被吸收而导致便秘。
(3)
活动减少
久卧病床或活动量过少，使肠
壁肌间神经丛兴奋性低下，肠壁张
力减弱，肠内容物通过迟缓，粪便
的水分吸收过度。
5
（
4
）不适的排便环境
环境缺乏隐蔽性、不能独立入厕
或不****惯于床上解便等。
（
5
）不良的情绪
精神、心理因素，
尤其是抑郁和焦
虑是便秘发生的
重要因素之一，
此情绪可影响排
便反射，从而促
使便秘的发生。
（
6
）药物影响
如钙剂、麻醉剂等；长期
使
用缓泻剂可使肠道失去自行排便
功能，加重便秘。
6
2
、健康史
：
询问便秘开始的时间、大便的频率、
性状、用药情况，有无伴随症状，日常饮食、活动。同
时存在哪些疾病和用药情况。
3
、身体状况：
直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。
4
、辅助检查：
结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、
直肠病变及肛门狭窄。
7
常见护理诊断及医护合作性问题
1
、便秘：与肠蠕动减少有关。继发
于饮食中纤维素过少、水分不足、
不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降
低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、
缺乏排便时的独处环境等。
2
、便秘：与药物副作用有关。
8
计划与实施
?
老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因
素，调整饮食结构，适度的活动锻炼。对
顽固性便秘，要采用药物治疗和灌肠以解
除症状。
9
护理的总体目标：
?
1
、老年人能描述引起便秘的因素
?
2
、保证每日饮食中含纤维素食品量和水分
的摄入。
?
3
、坚持每天活动锻炼
?
4
、定时排便
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