文档介绍：贫血的护理
主讲人：张欣
前 言
贫血的定义
贫血的分度
贫血的病因
临床表现
治疗原则
什么是贫血呢？
单位容积血液内
血红蛋白量或红细胞数
低于正常值
贫血分度
极重度 重度 中度 轻度
血红蛋白(g/L) <30 <60 <90 <120
RBC数 < < < <
(×1012/L)
病 因
红细胞减少：1、造血物质缺乏，如缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功能障碍，如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、系统性红斑等
红细胞被破坏过多：溶血性贫血
失血：急慢性失血
按红细胞形态特点分类
大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性贫血
小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫血、缺铁性贫血。
正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、急性失血贫血。
红细胞大小异常
临 床 表 现：
原发病：疾病引起的相应的临床表现
贫血
一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡漠、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。
特殊表现
组织缺铁表现
神经、精神系统异常
1、儿童较为明显
2、少数病人可有异食癖
1、黏膜：甲床口唇苍白
2、指甲：反甲，易碎
3、粘膜：口腔黏膜异常角化、舌炎
病例介绍
患者张志荣，女性，57岁，住院号：271300，于2015年1月23日10：10主因“上腹部胀痛不适伴头晕乏力三个月，加重一周”入院。患者自述三个月前因生气后自觉上腹部胀痛不适，消瘦乏力，头晕头昏，有过晕厥史，意识丧失，体重下降约10kg左右，在宁医大附属医院行胃镜示慢性萎缩性胃炎，在私人诊所予中药汤剂口服数剂后，症状时好时坏，近一周自觉上症加重，头晕头昏及疲乏无力明显，来我科门诊就诊，为进一步系统诊治，门诊医师拟以“胃痛”收住入院。入院时症见：上腹胀痛不适，时反酸、嗳气，无恶心呕吐，纳食欠佳，口干多饮，时头晕头昏，无视物旋转，疲乏无力，颈项僵直欠舒，无明显双上肢麻木，时心慌，气短明显，咳嗽咳痰，眠差，记忆力减退明显，烦躁易怒，小便次数多，大便正常。舌淡苔白腻，脉沉细。