文档介绍：心血管内科专科护理常规
(常见疾病的护理)
松桃县医院内五科余梅
目录
第一节一般护理常规
(1)
第二节心力衰竭护理常规…
第三节心律失常护理常规
第四节风湿性心脏瓣膜病护理常规
(4)
第五节急性心梗死护理常规…
第六节原发性高血压护理常规
第七节心肌病护理常规
(7)
第一节一般护理常规
:及时了解患者主诉,如胸闷胸痛、心悸、气急,观察其部位、性
质、持续时间,及时通知医师采取相应措施,如吸氧、含硝酸甘油等。
:定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压,对危重患者应使用
心电、呼吸、血压监护。
:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,
协助生活护理。
:重者患应绝对床休息。病情稳定者,鼓励逐渐床上或下
长期卧床者,每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。
第一节一般护理常规
:宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病
冠心病、心功能不全患者,应限制钠盐食物。
:非严重缺氧患者,用用鼻导管低流量吸氧,2-4L/min,浓度
20%-40%,严严重缺氧者6-8L/,用20%-30%乙醇湿化,
交替吸氧。
:鼓励长期卧床患者多食疏菜、水果及富含纤维素食物,养成每
日排便习惯。对便秘患,按摩下腹部促进肠蠕动,如长期便秘者,可
或低压温水灌肠,无效时可带手套润滑手指将粪便抠岀,准确记录24小时尿
第一节一般护理常规
用药护理:准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如用
洋地黄类药物前后密切注意心率、心律变化;用利尿剂时应注意尿量及电解」
变化;用扩血管药时应定期测量血压,并准确控制和调节药物浓度与使用速度
抗凝药物使用时应注意有无出血现象。
:关心、鼓励患者,做好解释和安慰,协助患者克服不利疾病治
疗和生活习惯。
第二节心力衰竭护理常规
心力衰竭( heart failure)简称心衰,是由于心脏器质性或功能性疾病损害心
室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和
慢性心衰,以慢性居多;按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。
临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主,其症状为呼吸困难、咳
嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害;右心衰竭以体静
脉瘀血表现为主,包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸
困难等。
第二节心力衰竭护理常规
评估要点
(一)评估可能引起心力衰竭的原因,了解既往病史
(二)评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音
(三)评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,评估患者的出入量
否平衡。
(四)评估患者有无体静脉淤血及围血管灌注的表现,如悉心、呕吐
颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。
者对疾病的认知程度
无紧张、恐惧、害怕等情结
第二节心力衰竭护理常规
二、护理问题
第二节心力衰竭护理常规
、护理措施
,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息。
,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量
,在湿化瓶内加入30%50%乙醇以消除肺泡内的泡沫,
保证足够的血氧分压。
,严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等,准确记
第二节心力衰竭护理常规
、护理措施
,注意观察药物的疗效和不良反应,使用血管扩张剂时,应控制
滴速,注意监测血压变化;使用吗啡时,观察有无呼吸抑制;使用利尿剂时,
给药以清晨或上午为宜,并注意监测电解质,严防低钾、低钠发生;使用洋地
黄时,注意脉搏和心电图变化,如出现脉搏<60次/分钟,恶心、呕吐、视力模
糊、心律失常等,应立即报告医师并停用。
,定期测量体重。
防皮肤并发症。
好心理护理,减轻焦虑情绪。