文档介绍：弗伦特 TM 氟康唑胶囊 Fluconazole Capsules 国家基本药物国家医保甲类品种近年来,由于艾滋病患者的增多,新的治疗技术如骨髓移植、器官移植和强化化疗等广泛应用于临床,侵入性检侧设备,胃肠外营养,广谱抗生素的长期应用以及危重患者辅助机械通气替代治疗、老龄人口的增多等原因,院内真菌感染的发生率明显上升。特别是一些免疫功能低下患者和晚期恶性肿瘤病人的继发感染以及器官移植失败等医院内感染问题常常由真菌感染所致,严重危害人类健康,甚至危及生命,大大增加了临床的治疗难度,已引起高度重视。氟康唑- 念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病定义能抑制或杀灭真菌的药物。?多烯类:二性霉素 B等。?唑类:氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑等。?棘白菌素类:卡泊芬净,米卡芬净?氟胞嘧啶?抗真菌谱较广:念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏分枝孢霉等有效。?本品的作用机制:高度选择性干扰真菌的细胞色素 P-450 的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。氟康唑胶囊简介适应症?念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。?隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素 B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。?球孢子菌病?本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。用法用量?口服?成人: –播散性念珠菌病:首次剂量 ,以后一次 ,一日 1次,持续 4周。–食道念珠菌病:首次剂量 ,以后一次 ,一日 1次,至少持续 3周,症状缓解后至少持续 2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次 ,一日 1次。–口咽部念珠菌病:首次剂量 ,以后一次 ,一日 1次,疗程至少 2周。–念珠菌外阴阴道炎:单剂量, 。用法用量–预防念珠菌病:有预防用药指征者 - ,一日 1次。–肾功能不全者若只需给药 1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,以后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如下表所述: 肌酐清除率( ml/ 分钟) 剂量>50常规剂量 11~50常规剂量的一半进行常规透析的病人每次透析后给药 1次用法用量?小儿治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日 3~ 6 mg/kg ,一日 1次,治疗少数出生 2周至 14 岁的小儿患者, 结果是安全的。药代动力学?口服吸收良好,且不受食物、抗酸药、 H2 受体阻滞药的影响。?空腹口服本品约可吸收给药量的 90% 。单次口服本品 100mg ,C max 为 ~ 8mg/L 。?本品血浆蛋白结合率低( 11% ~ 12% ),在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中,尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的 10 倍;水疱皮肤中约为 2倍;唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近; 脑膜炎症时,脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的 54% ~ 85% 。?本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄,以原形自尿中排出占给药量的 80% 以上,血消除半衰期( t1/2 )为 27 ~ 37 小时,肾功能减退时明显延长。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。?已报道的儿童药物动力学参数如下所示: 药代动力学