压疮的原因和护理.ppt

文档介绍：压疮的原因及护理压疮的原因压疮的原因及及护理护理心内心内科科黄静黄静压疮定义?指局部组织长时间受压,血液循环障碍, 局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。压疮的原因临床中造成压疮的危险因素有: ? ? ? ? 、制动、丧失知觉、营养、大小便失禁等压疮好发部位仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性***、骼嵴、膝部压疮分期-Ⅰ期临床表现: 局部皮肤完整,有指压不变白的红肿,与周围组织比可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现,肤色较深者不易判断。压疮分期-Ⅱ期临床表现: 真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的表浅开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿,也可表现为一个完整或破损的水泡。压疮分期-Ⅳ期临床表现: 全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露,伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行或窦道,可能深及肌肉和/或支撑组织(如:筋膜、肌腱或关节囊)有时伴有骨髓炎鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下脂肪因此Ⅳ期溃疡会比较表浅。压疮分期-Ⅲ期临床表现: 全皮层缺损,可见皮下脂肪, 但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露,有腐肉, 但未涉及深部组织,可有潜行或窦道, 鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下脂肪, 因此Ⅲ期溃疡比较表浅,而有一些肥胖的部位会非常深。压疮分期-Ⅳ期临床表现: 可疑深部组织损伤期:局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色,或有血泡, 伴有疼痛、局部硬结、热或凉表现,可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖,即便接受最好的治疗也可能会快速发展成为深层组织破溃。压疮分期不可分期:全皮层缺损,伤口床被腐肉和/或焦痂覆盖,只有彻底清创后才能测量伤口的真正的深度,否则无法分期。