2021年医务室医药费报销单样本.doc

文档介绍：医务室医药费报销单
年 月 日
工作部门
职员姓名
家眷姓名
医疗单位名称
关系
说明事项
工龄
费 别
单据张数
原单据金额
享受％
报销金额
审批意见
挂号及检验费
医务室署名:
人力资源部署名:
年 月 日
门诊医疗费用报销清单
个人编号
公民身份证
姓名
所在部门
人员状态
医疗类别
服务机构编号
服务机构名称
医院等级
医疗费总额
个人自费金额
乙类个人自理
本年帐户支付
历年帐户支付
企业负担
个人现金支付
扣款金额: 外院可报销:
大写:
经办人:
财务经办人:
领款人:
经办日期: