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婴幼儿常见问题相关疾病.ppt

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文档介绍:婴幼儿常见问题相关疾病
婴幼儿常见问题相关疾病婴幼儿常见问题相关疾病小儿年龄分期胎儿期:从精子和卵细胞结合、新生命的开始,直到小儿出生
新生儿期:自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周
婴儿期:从出生到满1周岁以前
幼儿期:1周岁以后到满3周岁之前
学龄前期:3周岁以后(第4年)到6~7岁入小学前
学龄期:从6~7岁入学到12~14岁进入青春期为止
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。2
小儿年龄分期
胎儿期:从精子和卵细胞结合、新生命的开始,直到小儿出生
新生儿期:自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周
婴儿期:从出生到满1周岁以前
幼儿期:1周岁以后到满3周岁之前
学龄前期:3周岁以后(第4年)到6~7岁入小学前
学龄期:从6~7岁入学到12~14岁进入青春期为止
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
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一、营养不良
概念
长期以来人们往往只把营养缺乏看作营养不良。
现认为由于营养失衡或营养过度产生的疾病亦属营养不良。
世界卫生组织已明确营养过剩引起的肥胖是一种疾病。
营养不良(Malnutrition):
Ⅰ.营养缺乏(Undernutrition):热能、蛋白质及微量营养素缺乏。 Ⅱ.营养失衡(Overnutrition):肥胖
___________________________
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干瘦型
浮肿型
肥胖
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中国儿童营养不良的现状
从整体上讲,以往长期困扰我们的热能和蛋白质缺乏问题已基本解决。中国儿童营养缺乏的主要问题是微量营养素(微量元素和维生素)缺乏。国际上把微量营养素缺乏称为潜在饥饿(Hidden Hunger),以提示其严重性。
儿童营养不良不仅影响了儿童体质,而且影响其生存年龄和生存质量,同时也影响了认知能力和智力发育,特别是2岁以下儿童。
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6
蛋白质-能量营养不良(Protein-Energy Malnutrition)是世界上儿童最常见的营养缺乏性疾病之一,多见于3岁以下婴幼儿。
临床上以能量缺乏为主兼有蛋白质缺乏者,多表现为消瘦型;
以蛋白质缺乏而能量的摄入接近正常者,主要表现为营养不良性水肿(浮肿型)。
介于两者之间者为消瘦-水肿性。
蛋白质-能量营养不良
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长期摄入不足:常见于母乳不足而未及时添加辅食的小儿。或长期以淀粉喂养的儿童(如米糊)蛋白质供给不足所致。
消化吸收障碍:常由于消化系统疾患所致(如唇、腭裂、幽门梗阻、慢性腹泻、过敏性肠炎、乳糖不耐受症等),可影响儿童营养素的吸收。
营养需要量增多:见于生长发育迅速而未及时给予补充的儿童。常因需要量大而造成相对缺乏。
消耗过多:糖尿病、恶性肿瘤、甲亢、大量蛋白尿、发热性疾病等均可导致营养素消耗过多而引起营养不良。
病 因
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体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,病程久者,身高也低于正常。
皮下脂肪逐步减少或消失 消减的顺序,首先是腹部,其次为躯干、臀、四肢、最后为面颊部。在营养不良早期,若仅看面部而不作全身检查,则不易发现消瘦。
随病情进展,上述症状逐渐加重。体重明显减轻,皮下脂肪消失,额部出现皱纹如老人状,身高明显低于同龄儿。皮肤干燥无弹性,肌肉萎缩,精神萎糜,反应差等。
临床表现
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并发症
1 营养性贫血:临床上以小细胞性贫血为常见。主要与营养不良所致铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等营养素缺乏有关。
2 微量营养素缺乏:最常见是维生素A缺乏。
3 感染:由于免疫功能低下导致各种感染的发生。
4 自发性低血糖: 常是儿童死亡的原因。
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