文档介绍：生命体征评估与护理
生命体征评估与护理生命体征评估与护理概念：
生命体征指：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。它们受大脑皮质控制，是机体内活动的反映，是衡量机体状态的四大生命体征。生命体征是评价生命活动质量的重要征象，也是护士评估病人身心状态的基本资料。2020/11/142
概念：
生命体征指：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。它们受大脑皮质控制，是机体内活动的反映，是衡量机体状态的四大生命体征。生命体征是评价生命活动质量的重要征象，也是护士评估病人身心状态的基本资料。
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临床意义：
护士通过准确地测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察生命体征的变化，采集有关的资料，以了解疾病发生、发展的规律，协助临床作出诊断和治疗，从中还可以发现病人存在的或潜在的护理问题，为制订护理措施提供依据。观察生命体征是护理工作中主要的基本技能。
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一、体温
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（一）正常体温
正常人的体温在每日24小时中不是恒定不变的，正常值不是一个具体的点，而是一个范围，正常值常以平均温度表示，-℃，仍属正常范围，健康成人不同部位的平均温度：口腔温度37℃，-℃，℃，-℃，（℃），℃，正常范围36-37℃（℃）。
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（二）影响体温的因素
体温可随年龄、昼夜、性别、活动、药物等因素变化而出现生理波动，但波动常在正常范围。老年人因代谢率低，体温较中年人低，而婴幼儿体温因其体温调节中枢发育尚未完善，易受环境温度的影响而随之波动，应加以保护，要做好防寒保暖措施。每日24小时内，～℃，凌晨2～6时体温最低，下午13～18时体温最高，体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律。女性比男性稍高，运动、沐浴、进食，情绪激动等因素可出现体温一时性增高。
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（三）体温的测量方法：（略）
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（四）测量体温注意事项
，清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。
、精神异常、昏迷、口腔炎症、口鼻手术、呼吸困难禁止测口温。腋下有创伤、手术炎症、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计禁测腋温。直肠、肛门手术、腹泻、心肌梗死禁测肛温。
、急危重患者、躁动患者应设专人守护，防止意外。
，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠粘膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。
：如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗涤、坐浴、灌肠等。
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（五）异常体温的观察及护理
：指体温超出正常范围，是机体的一种保护性反应，轻度的发热，机体新城代谢加快，抗病能力增强。但体温过高时机体的消耗增加，抵抗力就会降低，甚至出现抽搐。
①按发热程度分为：
低热：-℃。常见于活动性肺结核、风湿热。
中等热：38℃～℃，常见于一般感染。
高热：39℃～41℃，常见于急性感染。
过高热：超过41℃，常见于中暑。
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②根据体温变化的特点，可分为
稽留热：体温一直高达39℃以上，持续数日或数周，波动幅度小，日差不超过1℃。多见于急性传染病，如伤寒、肺炎球菌肺炎等。
间歇热：体温骤然升高达39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常体温以下，经过一个间歇后，体温又升高，再有规律地交替出现，如疟疾。
弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，在24小时之内温差大于1℃，但最低温度始终高于正常，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病。
不规则热：一日间体温极不规则，持续时间不定，常见流行性感冒，肿瘤病人发热等。
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