文档介绍：Review
关于疼痛
成因:各种强烈的伤害性刺激→主观感觉。
危害:痛苦;紧张、恐惧等情绪反应;植物神经功能紊乱;甚至神经性休克。
分类:
躯体痛:急性痛(锐痛)、慢性痛(钝痛)
内脏痛:
神经痛:
Chapter 19 Analgesics(镇痛药) Chapter 20 Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs (解热镇痛抗炎药)
Department of pharmacology:辛志伟
Contents for learning
镇痛药
一、概述:疼痛与镇痛、镇痛药的概念、镇痛
药的作用机理
二、常用药物阿片受体激动药
阿片受体部分激动药
其它镇痛药
三、阿片受体拮抗药
解热镇痛抗炎药
一、概述:概念、PGS的生物合成、基本作用与用途
二、常用药物:分类、代表药(阿司匹林)、其它
药
PROBLEMS
?
、用途、不良反应?
?
、用途和不良反应?
?
Purpose and Requirement
Master:吗啡的作用、作用原理、用途及不良反应;解热镇痛抗炎药的基本作用、作用
机理、用途。
Be familial with:哌替啶、喷他佐辛、罗通定的作用特点、用途、主要不良反应;阿司匹林、对乙酰氨基酚的作用、用途、不良反应。
Know:其它镇痛药、阿片受体阻断药、解热镇
痛抗炎药的特点及用途。
English words:吗啡 morphine;哌替啶 pethidine, 度冷丁 dolantin;阿司匹林 aspirin
Chapter 19 Analgesic Drugs (镇痛药)
Introduction
一、概念(Concept)
S,能选择性消除或缓解疼痛的药物。
注意:
,属麻醉药品。
二、疼痛与镇痛
成因:各种强烈的伤害性刺激→主观感觉。
危害:痛苦;紧张、恐惧等情绪反应;植物神
经功能紊乱;甚至神经性休克。
分类:躯体痛:急性痛(锐痛)、慢性痛(钝痛)
内脏痛:
神经痛:
镇痛的意义:解除病人痛苦,防止休克的发生。
三、The mechanism of actions of analgesic drugs
激动阿片受体→增强内源性抗痛系统功能→消除疼痛并缓解伴发的情绪反应。
(一)内源性抗痛系统
:
脑啡肽能神经元
内阿片肽:包括脑啡肽、内啡肽、强啡肽等近20种
阿片受体:包括各种亚型
相关神经元:与痛觉传导有关的神经元
1)亚型:( 1、2)、(1、2)、(1、2、3)
2)分布:广泛分布于中枢及外周,在中枢的高密度分布区有:①边缘系统、蓝斑核:与情绪、精神活动、镇静、欣快感有关。②脊髓罗氏胶质区(脊髓平面)、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质(脊髓平面以上):与镇痛作用有关。③延髓极后区、孤束核:与恶心、呕吐、镇咳、抑制呼吸、胃液分泌等有关。
3)激动时的效应:
4)阿片受体的激动剂、部分激动剂、拮抗剂
Tab.
Tab.
各型阿片受体激动时的效应
效应
阿片受体亚型
(1,2)
(1,2)
(1,2,3)
镇痛
镇静
抑制呼吸
缩瞳
胃肠活动
欣快感
依赖性
脊髓以上平面
强
强
强
抑制
强
强
脊髓平面
强
强
弱
抑制
强
强
脊髓平面
弱
弱
无影响
无影响
烦躁不安
弱
无影响
致幻
无影响
散大
无影响
烦躁不安
无影响
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