文档介绍：-R阻断药不用于高血压的治疗?
2.ß-R阻断有哪些作用和用途?
?使用时应注意哪些问题?
Review
Chapter 15 Sedative-hypnotics Chapter 16 Anti-epileptic drugs
The department of pharmacology:辛志伟
Purpose and Requirement
Master:effects, usages and adverse effects of benzodiazepines and phenytoin sodium.
Be familial with:feature of diazepam; effects, usages and adverse effects of phenobarbital and thiopental sodium;usages of other anti-epileptic drugs.
Know:feature of other sedative-hypnotics.
English words
苯二氮卓类 benzodiazepines,BZ
地西泮(安定) diazepam;
苯巴比妥 phenobarbital, 鲁米那 luminal
硫贲妥钠 thiopental sodium
苯妥英钠 phenytoin sodium,大仑丁 dilantin
Chapter 15 镇静催眠药
概述
常用药物
一、概述:
(一)概念:
镇静催眠药(sedative-hypnotics):是一类能抑制中枢神经系统,引起镇静和近似生理睡眠的药物。
镇静药(sedatives)是能缓解激动,消除躁动,恢复安静情绪的药物。
催眠药(hypnotics)是能促进和维持近似生理睡眠状态的药物。
因镇静药在较大剂量时可产生催眠作用,而催眠药在较小剂量时则可产生镇静作用,故两类药并无本质上的差异,常合称为“镇静催眠药”。
(二)生理睡眠与药物催眠:
:
:
1)镇静催眠药的基本作用:增强中枢的抑制功能
2)对睡眠的影响:诱导入睡,延长睡眠时间,加深睡眠
3)特点:
,尤其是缩短REMS,致停药后REMS反跳性延长,引起多梦、焦虑等,可导致对药物的精神依赖。
。
Go
(一)苯二氮卓类(benzodiazepines)
特点:
1)有显著的抗焦虑作用:在低于镇静剂量时即可出现。
2)安全性好:即使大剂量也不产生麻醉作
用,安全范围大,依赖性较小。
同类药作用性质一样,但各有侧重。
二、常用药物
[体内过程]
口服吸收快而完全,~;肌注吸收慢而不规则(一般不采用);静注能迅速进入脑组织,随后再分布到肌肉、脂肪组织,而使脑内浓度很快降低,故静注显效快,维持时间短。主经肝代谢,多数药物的代谢物(尤其是N-去甲基代谢物)仍有活性,且消除慢,易蓄积。
苯二氮卓类的代谢
氯氮卓I)
去甲氯氮卓*(I)
地莫西泮*(L)
地西泮(L)
去甲地西泮*(L)
奥沙西泮*(I)
氟西泮
羟乙基氟西泮(S)
去烷基氟西泮(L)
结合物
肾排泄
三唑仑(S)
-羟代谢物(S)
*=活性代谢物
S=t1/2﹤6h
I= t1/26-24h
L= t1/2﹥24h
[作用、用途]
:在小于镇静剂量时即可出现,作用
显著,可改善焦虑时的紧张、忧虑、恐惧、
失眠等症状。(与选择性抑制边缘系统有关)
为治疗焦虑症的首选药(具有选择性高、安全范围大,作用持久、依赖性小等优点),也常用于其它神经官能症。以氟西泮、地西泮和奥沙西泮作用较强。