文档介绍：复习
,除用大量碘剂外,为何还要用硫脲类及受体阻断药?
?
降血糖药
胰岛素
口服降血糖药磺酰脲类
双胍类
-葡萄糖苷酶抑制药
胰岛素增敏药
药学教研室辛志伟
目的要求
、用途、不良反应及常用制剂。
、用途、主要不良反应。
、应用。
血糖的调节
食物中的糖
甘油、氨基酸血糖
糖异生
糖原
胰岛素
肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素
入胞,
氧化、酵解
合成
分解
第一节胰岛素
一、来源:
由胰岛细胞所分泌的一种多肽类(含51个氨基酸)激素,药用者可从动物胰腺中提取,现已能人工合成或用基因工程技术生产。
二、体内过程:
口服无效,注射给药其吸收速度与维持时间与制剂有关。常用制剂见表1,主经肝、肾胰岛素酶灭活。
表Ⅰ胰岛素的常用制剂
分类药物
给药作用时间(h)
途径显效高峰维持
给药时间
短效胰岛素
V
H
立即 2 急救
~1 2~3 6~8 ,3~4次/d
中效
低精蛋白锌胰岛素
珠蛋白锌胰岛素
H
H
2~4 8~12 18~24 早或晚餐前1h,qd
2~4 6~10 12~18 必要时,bid
长效精蛋白锌胰岛素
H
3~6 16~18 24~36 早或晚餐前1h,qd
三、作用、用途:
:减少来路,增加去路。
:激活靶细胞膜上的胰岛素受体
1)促进葡萄糖入胞:增加胞膜对葡萄糖的通透性。
2)促进葡萄糖的酵解与氧化:促有在关酶(葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶)的合成,并使之活性。
3)促糖元合成:肌糖元、肝糖元合成。
4)抑制糖异生和糖元分解
5)促葡萄糖转化为脂肪
机理
特点:对正常人、各种糖尿病人都有此作
用。
应用:
1)各型(尤其是Ⅰ型)糖尿病。普
通胰岛素静滴也常用于抢救重危
病人。
2)精神分裂症(低血糖休克疗法),
现已少用。
,并抑制其分解:
用于:强状疗法(重病恢复期),胰岛
素尚可刺激胃酸分泌,增强食欲。
+进入细胞:即可降低血K+ ,又可使胞
内K+ 。
用于:
1)纠正胞内失K+ :(GIK)防治心肌梗塞,心律失常。
2)治疗高血K+:(GI)