文档介绍:原发性颅内肿瘤有发生于脑组织、脑膜、颅神经(颅内段)、垂体、血管以及胚胎残余组织等。
原发性椎管内肿瘤指发生于椎管内各种组织如:神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织的肿瘤。
继发性颅内及椎管内肿瘤指身体其他部位的恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌等)转移或侵入形成的肿瘤
颅内及椎管内肿瘤好发于任何年龄。
颅内肿瘤20~50岁好发,40岁为高峰。
椎管内肿瘤20~40岁多见。男性多于女性,但脊膜瘤多见于女性,男:女=1:。
儿童多见于后颅窝及中线,如低度恶性星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤
成人以大脑半球胶质瘤最多,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤;
老年人胶质母细胞瘤及转移癌多见
二、中枢神经系统构成
脑+脊髓枕骨大孔为分界点
大脑间脑脑干(中脑脑桥延髓) 小脑
幕上——大脑鞍区松果体区
幕下——中脑脑桥延髓小脑
大脑皮质功能定位与肿瘤症状体征
(一)额叶
1、皮质运动区——中央前回,为锥体系支配对侧躯体随意运动,受压出现对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射(硬瘫)
2、皮质运动前区——中央前回之前,锥体外系皮质区,与联合运动,姿势动作协调有关,并具有植物神经皮质中枢的部分功能。受压出现性格改变和精神症状。
3、皮质眼球运动区——额叶,与枕叶同为眼球运动同向凝视中枢,受压出现双眼向患侧凝视。
4、额叶联合区——额叶前部与智力、精神活动相关,受损出现智力、性格、精神改变。
5、运动语言中枢—优势半球额下回后部,运动性失语(能发声,但不能组成语言)。
6、书写中枢—额中回后部,失写症(不能书写、绘画等精细动作)。
7、旁中央小叶—后部接受对侧足、趾的感觉,前部支配膀胱、肛门括约肌运动、对侧小腿以下的骨骼肌运动。
8、内脏皮质区—定位不集中,主要分布于额叶的扣带回前部、眶回后部、颞叶前部、海马及海马钩回、岛叶。易出现胃肠道症状(恶心、呕吐及血压、呼吸、心率的变化)
(二)顶叶
1、皮质一般感觉区——中央后回,主管对侧身体温、痛、触觉和本体感觉,顶上小叶为精细触觉和实体觉。
2、视觉语言中枢——优势半球顶下小叶的角回。主管对文字、符号的理解。失读症。
3、运用中枢——顶下小叶的缘上回,主管精细的协调功能,受损后丧失使用工具的能力。