文档介绍：类风湿性关节炎病人护理
类风湿性关节炎病人护理类风湿性关节炎病人护理
风湿性关节炎
性关节炎
类风湿
病因与发病机制
病理及临床表现
概述
常用护理诊断与措施
实验室及其他检查
诊断要点及治疗要点
概述
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。
%-%，任何年龄均可发病，以35-50岁为发病高峰。女性高于男性约2-3倍。
对称性，多为外周性关节疼痛、肿胀、久之关节畸形、早期有游走性的关节肿痛和运动障碍；晚期出现关节僵硬和畸形，导致关节功能丧失。
病因
感染因子
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2
细菌、病毒、支原体
同卵双胞胎中
发病率约15%
易感基因：HLA-DR4
多发生于更年期女性，怀孕期间症状减轻
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2
内分泌
失调
遗传因素
发病机制
抗原（感染因子） T淋巴细胞的识别和活化免疫反应产生抗体关节炎症反应和破坏
病理
基本病理改变：滑膜炎
造成关节畸形的主要病理基础：绒毛，又称血管翳
血管炎：类风湿结节
临床表现
关节表现
功能障碍
关节
畸形
强直
晨僵
疼痛
肿胀
临床表现之关节表现
晨僵
患者晨起后或经过一段时间停止活动后，病变关节出现僵硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失，称为晨僵。
持续时间至少 1 小时者意义较大。
晨僵出现在 95 ％以上的 RA 患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比，它常被作为观察本病活动指标之一。
临床表现之关节表现
关节疼痛往往是RA最早症状
易受累的关节依次为
腕关节
近端指间关节
掌指关节
跖趾关节
其次是膝 ( knee ) 踝( ankle ) 肘( elbow )肩( shoulder )等.

RA很少侵犯远端指间关节.