血尿尿频尿急尿痛.ppt

文档介绍：血尿尿频尿急尿痛
血尿尿频尿急尿痛血尿尿频尿急尿痛定义正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞
血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣（Addi’s）计数12小时尿RBC>50 万或 1小时>10万
镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常，
须经显微镜检查方能确定
肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉
水色或血色
定义
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞
血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣（Addi’s）计数12小时尿RBC>50 万或 1小时>10万
镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常，
须经显微镜检查方能确定
肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉
水色或血色
泌尿道基本构成
肾 上尿路
输尿管
膀胱 下尿路
尿道（后尿道、前尿道）
病因
一、泌尿外科疾病相关血尿
1、泌尿系感染（包括非特异性和特异性）
2、泌尿系肿瘤（泌尿系原发肿瘤、转移性泌 尿系肿瘤、泌尿系良性肿瘤）
3、泌尿系损伤（包括外伤和医源性损伤如经尿道的腔镜手术、留置导尿、妇科手术损伤膀胱输尿管等）
4、泌尿系结石
5、前列腺增生
6、先天性畸形或其他异常（***多囊肾、髓质海绵体肾、肾下垂或游走肾、膀胱子宫内膜异位症、腰痛血尿综合征）
病因
二、内科疾病相关血尿
1、原发性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、LgA肾病）
2、继发性肾小球肾炎（糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压动脉粥样硬化肾性病变、乙肝相关性肾炎）
病因
3、遗传性肾病（Alport综合征、薄基底膜肾病）
4、血管相关病变（血管炎性肾损害、肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成）
5、血液系统病变（血小板减少、各种原因引起的凝血机制障碍、白血病等）
病因
三、药物所致血尿
1、抗生素（常见于氨基糖甙类、苯唑西林、多粘菌素，近年来头孢菌素和喹诺***类药物引起血尿有增多趋势）
2、非甾体类抗炎镇痛药（水杨酸类、苯***类、吡唑***类）
病因
3、抗肿瘤药物（环磷酰***及异环磷酰***，丝裂霉素C、阿霉素、表柔比星用于膀胱灌注时）
4、生物制剂 （近年来卡介苗用于膀胱灌注时血尿有增多趋势）
病因