高血压护理查房.ppt

文档介绍：高血压护理查房
高血压护理查房高血压护理查房病史介绍
疾病介绍
护理问题
护理措施
健康教育
病史介绍
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护理问题
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现病史
患者10年前无明显诱因下出现头晕，否认意识改变，加重时伴视物旋转、恶心、呕吐；未诉胸闷、胸痛及心悸；未诉耳鸣、听力改变；未诉肢体活动障碍，未诉黑蒙及晕厥；测血压最高达180/？mmHg，平时服用“依拉普利”等，血压控制自诉尚可（血压不详），本次于2天前再发头晕，否认恶心、呕吐，加重时稍感胸闷，否认胸痛、心悸及呼吸困难，为求诊治遂入我院，门诊测血压200/82mmHg，为进一步诊治拟“高血压病”收入我科。      患者神清，精神可，胃纳可，夜间睡眠如常，大小便无殊，体重无明显改变。
既往史
既往“颈椎病”史10年
2007年自诉因心动过缓在浙江医院行起搏器植入
“脑梗塞”史1年
体格检查
入院查体：T ℃、P60次/分、R19次/分、BP178/85mmHg，神志清，精神一般，口唇无紫绀，全身皮肤巩膜未见黄染，颈软，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区未触及震颤，叩诊心界无扩大，心率60次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块，肾区无叩痛，双下肢无水肿。
辅助检查
完善相关检查：生化: 白蛋白 [g/L], 谷丙转氨酶 36[U/L], 肌酐 81[μmol/L], 甘油三酯 [mmol/L], 钾 [mmol/L], 葡萄糖 [mmol/L], 同型半胱氨酸 15[umol/L]。冠脉CTA：：前降支近中段混合性斑块，管腔轻-中度狭窄。 。 。头颅CT:老年性脑改变。
治疗过程
入院后医嘱予一级护理，心电监护，吸氧，卧床休息，低盐低脂饮食
倍他司汀，天麻注射液安脑片改善头晕
阿司匹林抗凝
舒血宁活血化瘀对症治疗
护理诊断与措施
疼痛 ：头痛 与血压升高有关
措施
1·减少引起或加重头痛的因素：提供安静温暖舒适的环境，尽量减少探视。
指导病人休息和饮食，血压不稳定或是症状加重时必须卧床休息。
避免劳累，情绪激动，精神紧张，环境嘈杂等不良因素。
改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
2·用药护理：遵医嘱应用降压药物治疗，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。
护理诊断与措施
睡眠型态紊乱
措施
1消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭，社交，医院及病情）鼓励病人保持最佳心理状态。
2告诉病人睡眠与血压的关系
3晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。
4科学地安排治疗，检查的时间，避免干扰睡眠。
5遵医嘱给予***。
6指导病人促进睡眠的方法，如泡脚，睡前喝热饮料，听轻音乐，看书等。
护理诊断与措施
焦虑 与血压控制不满意，需长期服药有关
措施
监测血压，发现变化，立即同医生联系，及时给予治疗。
指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。