文档介绍：髋关节置换术病人护理查房
髋关节置换术病人护理查房髋关节置换术病人护理查房主要内容一、股骨颈骨折的基本知识回顾
二、病例介绍
三、髋关节置换术基本知识
三、护理问题讨论、分析、解决2020/11/142
主要内容
一、股骨颈骨折的基本知识回顾
二、病例介绍
三、髋关节置换术基本知识
三、护理问题讨论、分析、解决
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定义：
股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折(连续性和完整性中断)
特点：
1、常见，%
2、老年，尤以女性较多（骨质疏松）
3、骨折不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良）
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骨折类型及移位
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨头却学坏死的可能性也越大
头下型
经颈型
基底型
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临床表现及诊断
病史：外伤史 
体征：
    ：外旋畸形45 °～60°。
   ：髋部局部压痛，不能站立或行走，活动则加剧。
：大转子上移或明显突出。
嵌顿骨折有时仍能行走或骑车，是无移位性的稳定骨折变成移位性不稳定骨折。
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骨盆正侧位
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治疗方案
治疗方案选择取决于

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保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者不能耐受手术、年龄过大或者全身情况较差
牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。
手法复位：先做皮牵引或者骨牵引，并尽早行X现手法复位,（1周内，现已少用）。
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手术治疗：移位不稳定骨折、内收型骨折、难以牵引复位或手法复位者。
内固定：全身情况稳定，骨质治疗较好的患者
人工关节置换术：>65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折，依从性差的患者
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病例介绍
58床田贵凤女 82岁农民，患者于2016年3月22日早上7时许在家中起床时不慎摔倒，右髋部先着地，随后头部着地，伤后出现头部隐痛，稍头晕乏力，无昏迷及呕吐；右髋部疼痛，稍肿胀，不能站立及行走活动，即送本院就诊，经照片检查示“右股骨颈骨折”，予收住院治疗。
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