无机房曳引驱动电梯.doc

文档介绍：无机房曳引驱动电梯
安装改造重大修理自检报告
（本版本仅供参考）
使 用 单 位
XXXXXXXXXXX

设 备 代 码
XXXXXXXXXXX

设 备 名 称
XXXXXXXXXXX

设 备 类 别
曳引与强制驱动电梯

设 备 品 种
曳引驱动乘客电梯/曳引驱动载货电梯

施 工 类 别
安装/改造/重大修理

自 检 单 位
XXXXXXXXXXX

自 检 日 期
年
月
日

注 意 事 项
《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009/XG1-2013+XG2-2017+XG3-2019）制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装改造重大修理自检。
，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
“自检结果”一栏中有数据要求的应填写实测数据或经计算的数据，无数据要求的，可填写“符合”或“不符合”；若无此项目时，填写“无此项”。单项只填一个结论。
、编制、审核、批准人员签名和未填写自检日期，以及未加盖施工单位、制造单位公章或专用章的自检报告视为无效。

无机房曳引驱动电梯安装改造重大修理自检报告
设备品种
型号
制造单位名称
产品编号
制造日期
施工单位名称
施工单位许可
证明文件编号
施工类别
安装地点
使用单位名称
维护保养单位名称
紧急救援电话
设备技
术参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站门数
层 站 门
控制方式
自检依据
《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009/XG1-2013+XG2-2017+XG3-2019)
主要
自检
仪器
设备
多功能环境表£
激光导轨垂直仪£
接地电阻仪£
绝缘电阻仪£
钳形电流表£
限速器测试仪£
转速表£
钢丝绳探伤仪£
便携式超声波探伤仪£
万用电表£
钢卷尺、钢直尺£
游标卡尺、塞尺£
弹簧秤、磁力线坠£
自检
结论
合格
备
注
R自检报告需加盖骑缝章；
自检日期
年 月 日
（制造单位公章或检验专用章）