文档介绍：“手”护健康，共抗感染
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医院感染的定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
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医院感染(HAI)现况
每时每刻，全世界就有140万人正在忍受着医院感染带来的痛苦
在发达国家，5%～10％的住院病人发生医院感染
发展中国家的感染率是发达国家的2～20倍
在美国，每年有2百万的病人发生医院感染，并导致每年99000病人死亡；每年需花费$45亿用于治疗医院感染
在中国，每年约400万的病人发生医院感染；直接导致的经济损失达到160亿～240亿元
医院感染只要降低1%，就可支付医院感染监控人员及进行医院感染管理研究所需的一切费用
吴风波，王福文等，医院感染经济损失的病例对照研究， 中华医院感染学杂志，1996，6（2）：83.
一项10年的临床研究显示：通过降低56%的SSI发生率，10年间节省了超过三百万美元的治疗费用
Olson MM, Lee JT Jr. Continuous, 10-year wound infection surveillance. Results, advantages, and unanswered questions. Arch Surg. 1990; 125:794
卫生经济学
医院感染
重要信息
医院感染或发生于医疗过程中的感染，是全世界医疗环境中发生频率最高的不良事件。
每年全世界成千上万的病人受到医院感染的影响，导致了死亡率明显上升以及医疗系统的财产损失。
在任何给定时间内的100个住院病人中，发达国家中有7个，发展中国家有10个会获得至少一种医院感染。
在资源有限的情况下，手术部位感染是最主要的感染类型，最多影响至三分之一手术病人，这高出了发达国家的9倍。
在高收入国家，接近30%的病人在ICU中会获得至少一种医院感染
在中低收入国家，ICU获得性感染的发生率至少是高收入国家的23倍；仪器相关的感染发生率是美国的13倍。
Source:
医院感染的监测和流行病学
绝大部分国家缺乏医院感染的监测体系。即使有检测体系的国家，经常对感染诊断的复杂性和缺乏标准化感到困惑。
研究结果表明每年全世界有成千上万病人受到医院感染的影响。
尽管付出了诸多努力，没有任何一个机构或国家能够申称已经解决了当前的问题
医院感染在资源有限的情况下，发生率会远高于发达国家。
流行病学调查的平均值，在高质量研究中的结果会显著高于低质量研究的结果（%%）
手术部位感染在资源受限的国家中对于普通人群是最主要的感染类型，最多影响到三分之二手术病人，发生率高于发达国家9倍。
Source:
感染面临挑战
新兴致病微生物不断出现
朊毒体
多重耐药菌株越来越多
抗生素滥用
耐消毒剂的菌株
耐抗生素，同时耐消毒剂
更加规范的抗生素管理机制
新版《抗菌药物临床应用管理办法》
从控制(Control) 到 预防(Prevention)的转变
感染的5种主要传播途径
直接
间接
接触传播
飞沫传播
空气传播
共同媒介物传播
病媒传播
手是病菌播散的主要途径之一
国内外报导：感染80％是由手引
起的
洗手是降低感染最经济、最有
效的手段
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感染和手卫生的关系
诸多因素可以导致感染
病人
医疗机构的流程和体系
个体行为学因素，包括教育
手卫生被认为是预防医院感染最首要的措施
缺乏依从性依然是全球性的问题
往往具有成熟完善的制度/流程
挑战
提高依从性缺乏系统性的方法
基础设施和资源的匮乏可能是影响因素