文档介绍：病理生理学》病案分析试题
、病例思考（水电）
患者女性， 16岁，因心慌、气短 1 年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少 2 周入院。
入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能W级，肺部感染。实验室检查：血
K^Emmol/L’Na+144mmol/L,CI-90mmol/L,HCO329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢***噻嗪 25mg/
次， 3 次/ 日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗 7 天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显
治疗 1 8天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身 软 弱 无 力 、 腹 胀 、 恶 心 、 呕 吐 、 不 思 进 食 及 尿 少 等 ， 并 有 脱 水 现 象 ； 血 K+,Na +112mmol/L,Cl -,HCO- 。立即给予静脉补充含***化钾的葡萄 糖盐水。 5 天后，一 般状况明显好转，食 欲增加，肌张力恢复 ，尿量亦逐渐正常； 血 K+,Na +135mmol/L,Cl -91mmol/L,HCO-330mmol/L。
讨论题：
1 、 引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？
2、 哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾 5 天后病情才好转？
3、 患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？
二、 病例思考（酸碱）
病 例一 、 某 慢 性 肺 气 肿 患 者 ， 血 气 分 析 及 电 解质 测 定 结 果如 下： ,PaCO2
- + -
（67mmHg）,[HCO-3]40mmol/L,[Na +]140mmol/L,[Cl -]90mmol/L.
病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测定
结果如下： ， （44mmHg）, [HCO3-]26mmol/L, [Na+]142mmol/L, [Cl -]96mmol/L。
病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定， 结果如下： ,PaCO2 （66mmHg）,[HCO3-]36mmol/L,[Na +]140mmol/L,
[Cl -]75mmol/L.
三、 病例思考（缺氧）
患者女性， 45 岁，菜农。因于当日清晨 4 时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。 2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温 C,呼吸20次/min，脉 搏110次/min，（100/70mmHg）.神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发现。
实验室检查：,%,动脉血氧饱和度95% HbCO30%入院后立即吸Q， 不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。
请问：
1 、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。
2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？
四、病例思考（发热）
病例一：李xx,男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结肠充气 实验阳性， C,外周血中白细胞： x 1010/L，中