文档介绍：股骨转子间香
折护狸查房
◆股骨转子间骨折定义:是指股骨颈基
底至小转子水平以上部位的骨折
◆股骨转子间骨折是老年人的常见损伤,
随着我国老龄化的到来,此类损伤的患
者也越来越多。患者平均年龄为70岁,
女多于男。高龄患者长期卧床引起的并
发症较多,在围手术期病死率为15%
20%。所以此类疾病越来越引起我们的
重视。
解剖概要
(一)位置:
股骨转子间位于股骨
千与股骨颈的交界处,
在大小转子之间
(二)解剖结构
1股骨大转子
◆2股骨小转子
◆3股骨转子间嵴
◆4股骨转子窝
◆5股骨转子间线
◆6股骨矩
1股骨大转子
位于上外侧,为臀中肌、臀小肌、梨
状肌的附着点。肌肉牵拉后大
腿外展、内或旋。是重要的体表标志
可在体表扪到。
◆2股骨小转子
◆位于下内侧,为髂腰肌的附着点。肌
肉牵拉后髖关节前屈和外旋
肚骨头
◆3股骨转子间嵴
大转于
在大小转子间的后面,为股方肌的附
着点,牵拉后使髋关节外旋
.4股骨转子窝
在大转子的内侧面,又称梨状窝。为
闭孔内外肌、上下孑肌的附着点。肌
肉牵拉后使髖关节外旋。
◆5股骨矩
位于股骨颈和股骨干连接的内后方,
为致密的纵形骨板。其决定转子间骨
折的稳定性。
6股骨转子间线
◆在大小转子间的前面。
病因
(一)生理上
老年人骨质疏松
2股骨转子间为松质骨和
密质骨交界
3股骨转子间为股骨干和
Y股骨颈交界处,承受应力
最大
(二)病理上
转子间是骨囊性变的好
发部位,可
发生病理性骨折
2转移性骨肿瘤,骨质破
坏
病因
(三)遭受外力
1直接暴力:侧方
Y倒地或重物直
接撞击大转子
◆2间接暴力:跌倒
后扭转
v
分类
◆分类方法多种。
(一)根据骨折后股
骨矩的完整性
YA1稳定性骨折
股骨矩的完整性未
受到破坏。

2不稳定性骨折
股骨矩不完整
二) Evans分类法
临床上比较常用
共分5型
分类
Ⅰ型:骨折线由外上
斜向下内,无移位,
为简单骨折,稳定性
骨折

分类
◆Ⅱ型:合并小转子骨
折。股骨矩完整,稳
定性骨折

分类
◆Ⅲ型:合并小转子骨
折。累及股骨矩,有
移位。常伴转子间
后部骨折