膝关节穿刺部位教程教案.ppt

文档介绍：膝关节穿
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概述
目的
通过膝关节腔穿刺,可抽取关节腔内滑
液,减轻膝关节肿胀,恢复关节功能,
同时了解滑液状况,为临床诊断提供依
据,并可向关节腔内注射药物治疗关节
疾病
概述
适应症
已明确的关节炎,但持久不愈的关节腔较多
积液,影响关节功能时。
未确诊的膝关节肿痛伴积液,需采集关节液
慧结品度诊痛性婆绕振光镜检查尿酸
适用于关节镜进行肉眼观察,滑膜活检或切
除,可同时抽取滑液
向关节腔内注射药物,治疗骨关节炎等膝关
节疾病。
概述
禁忌症
穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹
或感染
严重凝血机制障碍,如血友病等。
概述
用物
治疗车、治疗盘(内有常规消毒用品)、
膝关节穿刺包、5m或10m注射器,2
%利多卡因、无菌手套、无菌纱布、胶布。
概述
病人准备
1。术前给予穿刺处皮肤清洁处理并备皮。
2。稳定患者情绪,放松关节,便于穿刺。
概述
方法
选定膝关节穿刺点:穿刺点应避开血
管、神经、肌腱或皮损等。可通过活动
关节并触摸关节间隙来证实穿刺点。穿
刺部位选定后,以龙胆紫做一标志。
概述
方法
关节腔穿刺:打开膝关节穿刺包,戴
无菌手套,手术配合者协助穿刺部位皮
肤碘酒、酒精常规消毒,然后取出穿刺
包内的洞巾覆盖穿刺点。手术配合者递
以无菌注射器和2%利多卡因,进行局麻、
关节腔穿刺。
概述
方法
穿刺完毕,拔除针头,以碘酒消毒穿
刺点,覆盖无菌纱布,整理用物
概述
关节腔穿刺要点
关节腔穿刺的全程应遵守无操作原
穿刺如遇骨性阻挡宜略退针少许并稍改换穿
刺方向。
膝关节穿刺术后,患者应尽可能休息1~2天
针眼处6小时内不要接触水,48小时内不宜涂
抹外用药。
关节腔内注射皮质类固醇的患者,一年内同
关节注射的次数最好不超过三次。