文档介绍：自体血输血在临市的应用
厦门大学时属东其映
赵英俊
为什么要实施自体血策略
2s
自体血类型以及执行模式
贮存式自体血在临床中的应用
回收式自体血在临床中的应用
稀释式自体血在临床中的应用
为升么要实施自体血输血草略?
缓解血液供应紧张情况一一血站
≯避免感染以及非免疫输血反应,降低就医成本一一患者
≯法律规定要求并提倡自体血模式并纳入等级评审考核一一医院
特殊群体输血首选模式一一稀有血型以及宗教信仰
自体血类型以及执行模式
佺血采集
贮存式
输血科
成分采集
急性等容性」
中·情同题(→·稀释式(盈性非等容相
急性高容性」
麻醉科
LRBC洗涤式」
术中回收下
回收式
RBC非洗涤式
术后回收
贮存式自体血在临床中的应用
0定义
0适应症
0蔡忌症
0采集方法
0注意寡项
定义
预存式自身输血是在患者用血之前采集患
者的血液或血液成分进行适当的保存,当患
者需要输血时,将其预先采集并储存的血液
或血液成分进行回输,以达到输血治疗的目
的
适应症:
患者身体一般情况良好,Hb>110g/L或Hct
>
禁忌症:
◎活动性癫痫病史患者。
◎有献血反应史及曾发生过迟发性昏厥患者。
◎伴有冠心病、充血性心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、室性心
律不齐、严重高血压等心脑血管疾病及重症患者和服用抑制
代偿性心血管反应药物患者。
◎有贫血(Hb<100g/L)、出血、血压偏低和肝肾功能不全者
◎有细菌性感染的患者。
◎有遗传缺陷造成红细胞膜异常、出b异常和红细胞酶缺乏者。
◎血小板计数小于50×109/L,血小板功能、凝血功能异常者。
◎一般情况下,孕妇应避免妊娠最初3个月和第7~9个月间采血
采集方法:
采集地点:输血科或者病房(《医院消毒卫生标准》Ⅲ类环境标准)
采集人员:输血科经培训医护人员
采集量:一般1次采血量不超过500m]或自身总血容量的10%,最多不
能超过12%
对于体重<
儿童每次最大采血量8m1/kg
采集方式:蛙跳式(2000m1);转换式(1600m1);步积式
注意事项:
输血科工作人员在采集前也要做病情评估
⑨采集过程临床医护要进行监护,起码至采集后20分钟
采集的者血液要做“自体血液”等专门标莶标示。
@自体血液由输血科进行保存,不得挪給其他患者,并在有
效期内择期回输。
采血前应注意补充铁剂,有条件的补充IPO