文档介绍：药物外渗的处理
药物外渗是指由于输液管理疏忽造成
腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织,
而不是进入正常的血管通路。
药物外渗分类
化疗药
非化疗
约
无刺激性药物∴门冬酰胺酶每
钙剂:10%葡萄糖醺钙、
博来霉素阿糖胞苷甲氨喋呤
氯化钙
高渗性药物:50%葡萄糖
刺激性药物:VP16、M
浓电解质,20%甘露醇
26、环磷獸胺、异环磷奥
脂乳
沙利铂紫柿醇
PN(700-12300
腐蚀性(发泡性)药物:放
缩血管药物:多巴胺、间
戋菌素D(更生霉素)、蒽
轻胺、去甲肾上腺素、垂
环类(柔红霉素阿霉素表阿
体后叶素等
霉素去甲氧柔红霉素)、碱
抗生素:强力霉素、氧哌
类(长春新碱长春的新)
青、新青Ⅲ、万古霉素
强碱类药物:恭妥英钠、
硫苯妥钠
渗出的分级
0级没有症状
1级皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于1英寸皮肤发凉伴有或不伴有疼痛
级皮肤发白,水肿范围的最大处直径在1~磺英寸之间皮肤发凉伴有或不伴有疼痛
3級皮肤发白,半透明状水肿范围的最大处直径大于6英寸皮肤发凉轻到中等程度的疼痛
4级皮肤发白,半透明状皮肤紧绷,有渗岀;可凹陷性水肿皮肤变色、有淤伤、肿胀水肿范围的
最小处直径大于碳英寸猸环障碍,中等到重等程度疼痛任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的
临床表现
渗透压高的药物开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血,2-3天呈暗紫色黑色
血管活性药数分钟至2-3h同部红肿或苍白或红白相间呈条纹状刺痛紇灼痛约8-10h变性坏死
化疗药当即或数分钟內刺痛感根据毒性不同数分钟至数小咐变性坏死局部红润苍白灰白继之黑红
紫黑黑痂形成或继发感染
化疗药
绝大部分抗肿瘤药对皮肤、
皮下组织、粘膜及血管有明
显刺激,当抗肿瘤药物羭注
过程操作不当时可导致药液
外渗,静脉用药一旦渗漏到
血管周围的软组织中,轻则
皮肤出现红斑、脱皮、肿胀、
剛痛,重则可引起皮肤缺血
性坏死,甚至功能障碍或肢
体残疾