血液透析充分性的评价.ppt

文档介绍：血液透析充分性的评价
左力
北京大学人民医院肾内科
0/6/14
血液透析充分性的评价
前言
透析充分性的定义
小分子***清除充分性的评估方法
小分子***清除充分性评估方法的修正
在线监测小分子***的清除充分性
小分子***清除充分性的临床意义
总结
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NDT 2012, Epub
MHD死亡率:北京ws. USRDS


1784

1560
16181576
4
152006
072008
MHD的高死亡率的原因是多方面的
·透析治疗并不能使患者达到生理状态
间断治疗
不能替代肾脏的内分泌功能
容量负荷的不充分清除
透析相关的各种合并症
小分子清除的充分性
几乎没有中大分子的清除
血液透析充分性的评价
·前言
透析充分性的定义
小分子***清除充分性的评估方法
小分子***清除充分性评估方法的修正
在线监测小分子***的清除充分性
小分子***清除充分性的临床意义
总结
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什么叫K/V?
·K=透析器的尿素清除率
单位:m/min
·t=治疗时间的长短
单位:min
v=尿素分布容积
理想状态下K与URR的关系
V=40 liters
SUN= 80
100
SUN=0
z9z0%8,二5
K·t

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使用一般透析器透析4小时
V= 40 liters
透析器入口和出口尿
素浓度永远是80mg/dL
SUN=80F
和40mg/dL
如果液体流速10L/Hr,
则K=5L/Hr,则4小时
SUN =40
(T)后尿素被清除20L
·尿素下降率=50%
40L
·Kt==40L
Kt/v=0. 5
T丁
理想透析器的实际透析场景
K=10L/Hr
V= 40 liters
SUN=,60,
·Kt=40L
·Kt/V=
SUN O
K·t