文档介绍:案例问答题分析及答题思路
理资料
找症状••…下诊断
究原因
定目标••…评效果••…提转介
理资料
☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。
般状况资料
J人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、B我描述、内心世界。J上述提纲内容Z外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。
二、个人成长资料
R按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期(合并)、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及 现在评价。R根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、冋避、 攻击行为。
填写格式:
(1)
(2)
(3)
(4)(5)
重大事件:吃食未洗手遭母训斥冋忆完整。 严重疾病:身体健丿隶,未患有过严重疾病。 父母情感:家庭生活传统、父母情感和谐。 家庭教养:父母管教严丿万、做事追求完美。 学校教冇:学校教冇情况良好,成绩优异。
少年期生活
严重疾病:没有严重身心疾病发生。
学校教育:
萌动体验:
***关系:兴趣游戏:
(1)
(2)
(3)
(4)(5)
教疗无挫折,成绩前茅。 对异性有性萌动而白卑。 没有仇视、忌恨事或人。 兴趣爱好缺游戏活动乏。
青年期生活
(1)
(2)
(3)(4)
求学史 就业史 婚恋史 交往史
升学顺利,无挫折。 就业顺利,无挫折。 婚恋挫折***受阻。 几乎没有要好册友。
个人成长屮重大转变及现在对它评价
童年时未洗手吃东西被母亲训斥,对生活影响很大,从此养成了讲一卫生****惯。大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染,但认为对白己生活没有多大影响。
三、目前状态资料
心理功能状态——精神状态
•认知、情感、意志、行为模式(退缩冋避攻击)、人格特征。生理功能状态——身体状态
•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。
社会功能状态——社会工作与社会交往状态
(1) 工作学****效率:活动效率下降,因病无法工作、学****而考勤不全。
(2) 社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)
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、疾病诊治资料
(1) 躯体疾病诊疗史,躯体检杏报告,哪家医疗机构诊断,服药情况。
(2) 心理疾病诊疗史,心理测量结果,哪家咨询机构诊断,治疗情况。 答题技巧:1・先列大纲再填内容,已有但不详也要补充完隸。
逐条补充,然后视时间情况填写,越详细越好。
家族史、婚恋史一青年必填、疾病史、成长史。
躯体检查资料、心理测量资料及相关诊断资料。
案例题型:为了确诊木案例还需要收集整理哪些资料? 答题要旨:1・案例屮无心理测验,定要整理出测验资料。
选择点到不再整理,问答题提及还要补充。
找症状
☆根据变态心理学提供的症状顺序框架填码有无相应表现。 ☆按照心理功能状态、生理功能状态、社会功能状态展开。 ☆列出大类,小类可不列,否则交错症状难以分开而重复。
一、心理功能方面
1-认知方面(三原则之一)
(1) 感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。
(2) 错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。
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