文档介绍：医院感染概念与临床医务人员医院感染防控职责 1
手卫生知识 2
医务人员职业防护与职业暴露处置 3
医院感染暴发相关知识 4
隔离预防与控制相关知识 5
清洁　消毒　灭菌相关知识 6
多重耐药菌预防与控制知识 8
外科手术部位感染相关知识 11
医疗废物管理相关知识 12
医院感染概念与临床医务人员医院感染防控职责
一、概念
1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期发生的感染为医院感染。
2、医院感染管理组织包括：医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。
二、职责
（一）临床科室医院感染管理小组职责
1、负责本科室医院感染管理的各项工作。监督、执行医院感染管理的各项规章制度。
2、监测本科室医院感染病例及感染环节，根据本科室医院感染特点，采取有效措施，降低医院感染发病率；发现医院感染流行、暴发，及时报告医院感染管理科及相关科室，并协助进行流行病学调查。
3、掌握本科室医院感染常见菌的分布及耐药情况，严格掌握抗生素使用原则，合理使用抗生素。
4、每季度对医院感染质控检查中本科室存在的问题，提出整改意见并督促实施。
5、督促本科室人员执行无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理制度。
6、督促本科室人员做好手卫生工作。
7、做好职业防护工作。
8、定期组织本科室医务人员进行医院感染管理及职业防护知识培训。
（二）科主任职责
1、全面负责本科室医院感染管理的各项工作，贯彻执行医院感染各项规章制度。
2、根据本科室医院感染的特点，配合医院感染管理部门制定相应医院感染管理制度、措施、降低本科室医院感染发病率。
3、督促本科室医务人员及时上报医院感染病例，发现医院感染暴发流行的倾向，应及时向医院感染管理科报告，并及时预警。
4、本科室出现医院感染暴发流行时，积极配合医院感染管理科和相关部门开展流行病学调查、患者诊治、控制措施的实施等工作。
5、积极配合医院感染管理科开展医院感染监测、各项目标性监测、现患率调查。
6、督促本科室医务人员加强无菌观念，规范无菌操作，提高手卫生执行率。
7、配合医院感染管理科其他工作事宜。
（三）护士长职责
1、协助科主任做好本病区的医院感染管理工作。
2、积极配合医院感染管理科开展医院感染监测、目标性监测、现患率调查等工作。
3、在日常护理中发现医院感染暴发流行倾向或接到下级护理人员报告，应按要求及时向科主任及医院感染管理科报告，并积极配合医院感染管理科和相关部门开展流行病学调查、环境生物学采样、患者护理、消毒隔离、控制措施的执行等工作。
4、督导本科室护理人员自觉遵守无菌操作技术，加强手卫生观念，提高手卫生执行率。
5、积极配合医院感染管理科开展医院感染监测、各项目标性监测、现患率调查。
6、指导下级护理人员正确进行各项技术操作，避免各种职业暴露损伤，发生职业暴露时，指导其按《萍乡赣西医院锐器伤处理流程》进行正确的处理。
7、按我院《医院感染培训制度》规定，选派护理人员参加医院感染相关知识的培训，组织本科室人员进行医院感染知识学****积极参与医院感染相关的学术活动。
8、负责督导本科室的医疗废物分类收集及管理工作。
9、积极配合院感科及微生物室对本科室的空气、物表、手、消毒剂等环境生物学监测的采样工作。
10、监督保洁员对病区环境的清洁和消毒工作。
（四）医院感染管理医生职责
1、在日常诊疗工作中，严格执行医院感染管理的各项规章制度、措施。
2、掌握医院感染诊断标准，及时上报医院感染病例，发现医院感染暴发流行的倾向，应及时向科主任、护士长及医院感染管理科报告，并及时预警。
3、积极配合医院感染管理科开展目标性监测、现患率调查等工作。
4、本科室出现医院感染暴发流行时，积极配合科主任参与医院感染管理科和相关部门开展流行病学调查、患者诊治、控制措施的实施等工作。
5、自觉遵守无菌操作技术，加强手卫生观念，提高手卫生执行率。
6、在日常诊疗过程中，遵守标准预防的原则，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，避免各种职业暴露损伤。
7、按我院《医院感染培训制度》规定，参加医院感染相关知识的培训，积极参与医院感染的学术活动。
（五）医院感染管理护士职责
1、严格执行医院感染管理的各项规章制度、措施。
2、在日常护理中发现医院感染暴发流行的倾向，应及时向科主任、护士长及医院感染管理科报告，并及时预警。
3、积极配合医院感染管理科开展的目标性监测、现患率调查