文档介绍：呼吸衰竭 Respiratory failure
北京大学第一医院呼吸内科
曹 菊
组织
中枢
肺
外呼吸
extrinsic respiration
内呼吸
intrinsic respiration
肺通气
肺换气
组织换气
组织的氧利用
呼吸衰竭
气体在血液中的运输
呼吸衰竭的定义
各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍
静息状态下出现低氧和（或）CO2潴留
引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
呼吸衰竭的诊断标准
PaO2 < 60mmHg 和/或 PaCO2 > 50mmHg
前提：
海平面、静息、呼吸空气
排除心内解剖分流
ABG正常值
PaO2 80-100mmHg, [-( x age)]
PaCO2 35~45mmHg
缺氧
缺氧（Hypoxia）：
机体或组织氧供给不足
Hypoxemic hypoxia
Anemic hypoxia
Circulatory hypoxia
Histotoxic hypoxia
Affinity hypoxia (fetal Hb)
以下哪些情况是呼吸衰竭？
CO中毒……………………
溺水……………..…………
休克………………………..
严重哮喘发作……………..
先天性紫绀型心脏病… ….
心功能衰竭………………..
重度贫血…………………..
（×）
（）
（×）
（）
（×）
（）
（×）
呼吸衰竭的发生机制
四种机制
每分通气量=肺泡通气量+死腔通气量
肺泡通气量=每分通气量-死腔通气量