文档介绍：江西省修水县人民法院
送达地址（送达方式）确认书
案由
案号
( )
字第
号
填写前请确认已经认真仔细阅读了背面的告知事项
受送达人：
诉讼代理人：
身份证件号码：
邮寄地址：
邮寄地址：
送
收 件 人：
收 件 人：
达
邮政编码：
邮政编码：
地
移动电话：
移动电话：
址
传真号码：
传真号码：
确
电子邮箱：
电子邮箱：
认
其
他：
其
他：
我已经认真阅读本确认书背面的告知事项，提供上栏送达地址和
信息，并保证真实准确。上述信息如在诉讼中发生变化，将及时书面
告知法院。
样 式 正 面
受送达人（签名或盖印）：
年
月
日
电
我同意法院采用向上述移动电话、传真号码和电子邮箱发送短
信、传真和电子邮件等方式向我送达通知类诉讼文书和传票。
子
送
(注：此项由当事人自愿选择，不同意的可以不签名)
受送达人（签名或盖印）：
达
年
月
日
备
注
经办
法院
请在收到本确认书后 7 日内填写寄回江西省修水县人民法院。
人员
地址
地址：
第
一
联
法
院
存
卷
联
1.【送达地址的推定】受送达人现场拒绝填写送达地址确认书或
签收送达地址确认书后不按法院指定的时间填写交回的，由送达人在
送达地址确认书或《送达回证》备注中注明情况，推定以向其最后一
次有效送达的地址，或者自然人户籍登记中的住所地，法人、其他组
织依法登记、备案的住所地为其确认的送达地址。
当事人或诉讼代理人仅填写诉讼代理人送达地址的，在当事人与
重
诉讼代理人解除委托关系后，按照上述方法推定当事人送达地址。
2.【送达地址的适用程序和范围】当事人确认的送达地址适用于
第
样 式 背 面
要
该案一审程序 、二审程序、执行程序和该当事人同 期在全省法院审理
一
联
事
的其它案件。
3.【送达地址的变更程序】在案件