心力衰竭的诊断和治疗.ppt

文档介绍：中山大学孙逸仙纪念医院心内科 陈样新
中山大学孙逸仙纪念医院心内科 陈样新
心力衰竭的诊断和治疗
近年来冠心病死亡率降低但心衰发病率却逐年增加
男
女
550
500
450
400
350
死亡人数（/1000人）
79
80
85
90
95
00
06
心衰人数（/1000人）
年份
79
80
85
90
95
00
06
600
500
300
400
0
700
200
100
冠心病患者死亡率
出院后心力衰竭发生率
United States: 1979-2006Circulation. 2010 Feb 23;121(7):e46-e215
心衰患者5年生存预后差于肿瘤
Eur J Heart Fail. 2001; 3: 315–22
随访时间（月）
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
累积生存率
随访时间（月）
女性
男性
乳腺癌
心梗
肠癌
卵巢癌
心衰
肠癌
膀胱癌
心梗
前列腺癌
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
60
心衰
回顾性分析，在苏格兰医院初诊16224例男性+14842例女性入院患者，随访5年
临床表现
左心衰竭
症状：呼吸困难
咳嗽
咳粉红色泡沫痰
临床表现
左心衰竭

体征：
心脏扩大
心率增快
奔马律
收缩期杂音
肺啰音
临床表现
右心
体征：
肝大
水肿
颈静脉怒张
食欲不振、恶心、腹胀
浆膜腔积液
肝颈静脉返流征
图
临床表现
全心
左心衰＋右心衰
The same patient from 10 years prior for comparison