脑血管病一级预防指南ppt课件.ppt

文档介绍：脑血管病一级预防指南2019版解读
滨州市人民医院神经内科
内容提要
脑卒中的三级预防概念
不可干预因素-5项
可干预因素-20项
其他-2项
一级预防：指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。
二级预防：是针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找卒中事件发生的原因，针对所有可以干预的危险因素进行治疗，达到降低卒中复发危险危险性的目的。
三级预防：是指重病抢救，预防并发症发生和患者的死亡，其中包括康复治疗。
脑卒中三级预防概念
不可干预因素
年龄：年龄增长导致心血管系统疾病风险累计效应以及脑卒中危险因素的增加，显著提高了缺血性卒中和脑出血的发病风险或发病率。
性别：各年龄段脑卒中、缺血性卒中和出血性卒中的患病率、发病率和死亡率男性多高于女性，80以后女性出血性卒中高于男性。
种族：脑卒中风险存在种族差异已得到流行病学研究的支持；中国人缺血性卒中及出血性卒中均高于白种人。
遗传因素：推荐意见：（1）询问家族史可有助于识别脑卒中高风险个体（II级推荐，A级证据）。（2）对于一级亲属中有≥2人患蛛网膜下腔出血或可疑颅内动脉瘤的患者，可以考虑应用计算机断层造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等非侵袭性技术筛查未破裂颅内动脉瘤（Ⅲ级推荐，C级证据）。
出生体重：出生体重小于2500g者患脑卒中的风险是出生体重4000g者的2倍以上，介于二者之间的出生体重和脑卒中风险呈现出显著的线性趋势。而较正常出生体重组，高出生体重组成年人肥胖的风险增加2倍，并且与年轻成年人颈动脉壁厚度的增加相关。
可干预因素