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文档介绍:生物化学病例分析报告

I型糖尿病
2・***症酸屮毒

3.

糖尿病的依据:
糖化血红蛋白:20% (—)
血糖: (-)
尿糖:22mmol/L(无)
患T型的依据:
体重由110多斤减至8()多斤(病人患病前体重属于正常或偏瘦) 有“三多”症,即多饮、多食、多尿
尿***体:()(有***症酸屮毒)
***症酸中毒:
血糖: (-)超出正常指标
尿糖:22mmol/L(无)结果为"++++"
尿***体:()
3冠心病
LDL:,心前区痛,血压 150/90mmHg
4糖尿病并发神经病变、偏瘫
右侧肢体无力,走路突然摔倒,右侧肢体失去知觉
牛化知识分析
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微牛物感染及其***、自由 基***、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致騒功能减退、胰岛素抵抗 等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以 高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多 一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部 位的衰竭病变,且无法治愈。
由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状
糖尿病环境因素
态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同吋又因高血糖刺激朕岛 素分泌,因而病人易产牛饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天 吃五六次饭,主食达1〜1・5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足 食欲。
多饮
由于多尿,水分丢失过多,发牛细胞内脱水,刺激口渴屮枢,出现烦渴 多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多, 形成正比关系。
多尿
尿量増多,每昼夜丿求量达3000〜5000毫升,最高可达10000毫升以上。 排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达 30余次。糖丿求病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤 出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高, 排出的尿糖越多,尿量也越多。
消瘦
体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白 质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋口质被 大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下 降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病 情越重,消瘦也就越明显・••
1型糖尿病其发病机制主要是由于遗传以及环境因素屮病毒、化学物质所致的胰 岛B细胞自身免疫性疾病(IV型超敏反应引起),
t辅助细胞(Th)分为Thl和Th2两个亚型,分别促进细胞免疫和体液免疫, 细胞因子(cytokine, CK)对Thl/Th2比例的调节作用与IDDM有关。病毒、化 学物质及死亡的B细胞被巨噬细胞吞噬,产牛Thl刺激因子(IL-12),使Thl 占优势,继而IL-2和IFN- Y ,在胰岛局部促进炎性细胞浸润并释放IL-1 3、TNF- a、TNF- P > IFN-y及自由基N