文档介绍：肺结核咯血患者
的护理近况
班级： 护理学系本科一班
： 朱婷
学号： 9
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肺结核咯血患者的护理近况
【摘要】
肺结核病情危重的患者常伴有严重的并发症，咯血就是肺结核病常见的并发症之一，约1/3的肺结核患者有不同程度的咯血，尤其是大咯血，可以视为危重患者。常可引起窒息及失血性休克，是造成死亡的主要因素，做好护理工作对危重患者咯血的预防和治疗起着重要的作用。
关键字：肺结核 咯血 传播
【前言】
咯血是肺结核常见的严重并发症，如抢救不及时可在数分钟发生窒息，甚至危及生命。因此，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。护理人员要时刻注意病人并及时采取有效的治疗和护理，这对降低咯血致肺结核患者死亡发生率至关重要。结合肺结核大咯血患者，密切观察大咯血的先兆表现和发生规律，并及时给予相应护理。护理人员要了解结核病的病因和先兆表现，从根本上预防和护理结核病的发生以及恶化。
肺结核的病程较长，需要耐心吃药，肺部的空洞在结核控制好后可能会中间机化，空洞灶缩小。同时，还要注意防止传播给家人或其他人。
【主体】
肺结核是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，严重危害人类的健康［1］。咯血是肺结核常见的严重并发症，如抢救不及时可在数分钟发生窒息，甚至危及生命。因此，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。
1 大咯血的概念
一般认为每日咯血量在100ml以下为少量，100～300ml为中量，1次咯血200ml或24小时咯血量>500ml者为大咯血。［2］
肺结核发生咯血主要因肺小血管损伤、结核空洞血管破裂、硬结钙化的结核病灶机械性损伤或结核性支气管扩所致，部分肺结核患者有一定咯血诱因。肺结核咯血的常见诱因依次为剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧、咳嗽，而日光暴晒可也引起咯血。
近60%肺结核患者咯血前有先兆症状,咯血的先兆症状以咽部症状最为常见，其次是胸部症状和情绪异常。多数患者仅有1种先兆症状，部分患者有2种或2种以上先兆症状。出现咽喉部、胸部症状者常在10~30min发生咯血，出现口腔和全身症状者大多在1~2h咯血。大咯血与其先兆症状间的间隔时间长短不一，口感咸或甜者多在3~5min发生咯血，而多数患者在出现先兆症状后1h出现大咯血，少数患者则长达12h。
2 护理措施
病情观察
咯血易反复发作，因此，对有咯血或咯血史的患者应在住院期间全程观察。
。对年老体弱、心肺功能不良、咳嗽无力的患者咯血时尤应注意有无窒息发生。咯血时患者因精神紧和失血，会出现心跳、呼吸加快，血压升高，失血性休克时患者血压在短期可迅速下降，同时有不同程度的发热，如果结核播散可出现持续高热。
、病情重者常伴有心、肝、肾等多器官功能损害，咯血可进一步加重病情而引发肺心病和肺性脑病，此时患者可出现神志模糊、胡言乱