文档介绍：抗生素相关性腹泻 Antibiotic Associated Diarrhea
概述
定义：在抗生素使用过程中发生的不能解释的腹泻。
发生率5－25%，其发生率与抗生素使用的种类有关
非口服抗生素，特别是参与肠肝循环的抗生素，其发生率与口服抗生素相似，几乎所有口服抗生素均可以引起腹泻。
抗生素不良反应
毒性反应
过敏反应
二重感染
肠道屏障
肠道正常菌群
粘液层
肠上皮细胞层
肠道免疫系统
肠－肝轴
防御素
机械屏障
免疫屏障
微生态屏障
肠道正常菌群
300-500种以上
大约1000g，细菌占大便干重的1/3
总体数量在1014以上
是人体细胞数的10倍以上
肠道正常菌群组成
组成：专性厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌
比例：专性厌氧菌占99%以上，类杆菌和双歧杆菌占90%
部位：胃、十二指肠、空肠细菌的种类及数量极少,主要为革兰阳性需氧菌。回肠主要含乳酸杆菌、大肠埃希菌、类杆菌和梭状芽胞杆菌等。结肠细菌数明显增加, 主要含双歧杆菌、类杆菌和乳酸杆菌等, 大多为厌氧菌
肠道菌群分布
深层：膜菌群，双歧杆菌和乳酸杆菌,共生菌
中层：厌氧菌，消化链球菌、韦荣球菌、优杆菌等
浅层：腔菌群，主要为大肠杆菌和肠球菌，为需氧菌和兼性厌氧菌
肠道菌群生理功能
生物拮抗作用
营养作用
免疫作用
抗衰老作用